(21)2978019/28-1А
(22)21.08.80
(46) 07.06.88. Бюл. № 21
(71)Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. А.Л.Поленова
(72)А.А. Телегина
(53)616.853.9-02:616.831.3(088.8) (56) Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М.: Медицина, 1984, т. LXXXIV, вып. 6, с. 859-862.
(54)СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОДКОРКОВОЙ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ С ОЧАГОМ ИРРИТАЦИИ В ХВОСТАТОМ ЯДРЕ
(57) Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии и психиатрии для диагностики генеза подкорковой формы эпилепсии с очагом ирритации в хвостатом ядре. Цель изобретения - повышение эффективности способа. У больных эпилепсией в начале приступа выявляют тонические судороги рук в виде непроизвольных пароксизмальных положений конечностей, которые сгибаются или разгибаются в локтевом суставе, кисти сжимаются или разжимаются, а пальцы при этом вьтрямляются и разводятся .
Изобретение относится к медицине, точнее к неврологии и психиатрии, и предназначено для выяснения генеза подкорковой формы эпилепсии.
Цель изобретения - повьппение точности способа.
Пример. Больная А. 19А8 г. рождения, поступила с жалобами на припадки, которые начинаются с тонических судорог пальцев и кисти левой руки, пальцы разгибаются, вытягиваются и разводятся, кисть отходит в ульнарную сторону, рука сгибается в локтевом суставе под 90°, предплечье пронируется и располагается перед телом с направлением кисти вперед. Плечо несколько отстоит от туловища. Припадок может на этом прекратиться, тогда он длится несколько секунд и повторяется 2-3 раза в месяц. Иногда пароксизмы сопровождаются потерей сознания.
При неврологическом обследовании определяется слабость конвергенции глазных яблок, анизокория, сглаженность носогубной складки слева, отсутствие движений в дистальных отделах левой руки и ноги и ограничение в проксимальных. Тонус мышц левых конечностей повьшен по экстрапирамидному типу. Имеется их недоразвитие.
Электроэнцефалографическое исследование выявляет резкую деформацию и заострение основного ритма, имеется нарушение правильности его пространственного распределения. На фоне общей дизритмии эпизодически регистрируются кратковременные единичные
волны медленной активности в центральных отделах правого полушария. Четких локальных изменений не выявлено. Предполагается вовлеченность в патологический процесс подкорково-стволо- вых образований головного мозга. Произведена стереотаксическая операция на подкорковых образованиях головного мозга. Мишенью были 2 ядра правого полушария, вентролатеральное и дорз.1льное медиальное. На ЭСКГ зарегистрирована общая дезорганизация ритма с группами медленных волн и заостренных колебаний. Операция закончена деструкцией вентрального отдела таламуса и дорзального медиального ядра справа. Из каталенеза (6 лет) известно, что припадки у больной 1рекратились. ЭЭГ - исследование.
Формула изобретения
Способ диагностики подкорковой формы эпилепсии с очагом ирритации в хвостатом ядре путем выявления у больного в начале приступа тонических судорог отдельных частей тела, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, выявляют тонические судороги рук непроизвольных пароксизмальных положений конечностей, которые сгибаются или разгибаются в локтевом суставе, кисти сжимаются или разжимаются, а пальцы при этом выпрямляются и разводятся и при наличии отмеченного состояния диагностируют подкорковую форму эпилепсии с очагом ирритации в хвостатом ядре.
