Способ лечения переломов дна вертлужной впадины Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

05

i

Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для устранения центрального подвьгоиха или вывиха бедра сопоставления смещенных в полость таза отломков вертлужной впадины и их фиксации.

Целью изобретения является обеспечение дозированной репозиции в после операционном периоде.

Способ осуществляют следующим образом.

Переднебоковым поднадкостничным доступом Чаклина по ходу передней трети гребешка подвздошной кости за передневерхней ости и от нее парел- лельно пупартовой связке обнажают дно вертлужной впадины. По передней и задней поверхностям головки бедра параллельно шейке во фронтальной плоскости через горизонтальную ветвь лонной и вертикальную ветвь седалищной костей снаружи внутрь проводят две спицы, острые концы с нарезной резь- бой которых выводят в операционную рану на внутреннюю поверхность дна вертлужной впадины. На смещенные в полость таза отломки вертлужной впадины укладывают металлическую репо- нирующую пластинку с отверстиями.Спи цы вводят в соответствующие отверсти пластины и дополнительно фиксируют.

Через крыло подвздошной кости, вертельную область и нижнюю треть бедренной .кости проводят три пары взаимоперекрещивающихся спиц и монтируют опоры, телескопические стержни, плавающую дугу, боковую штангу и

вытяжные элементы. Для исключения давления отломков дна вертлужной впадины на смещенную головку бедра с одной стороны, устранения смещающего действия головки на отломки и вправле

5 0 5 0

5

0

ния центрального подвывиха или вывиха ее -- с другой стороны, осуществляют дистракцию между опорами устройства по ;ц1ине и промежуточной плавающей дуги вместе с проксимальным отделом бед1)а кнаружи. Устранение смещения отломков дна вертлужной впадины и их ста()илизация достигается тягой кнаружи системы репонирующая пластинка - спицы за свободно выступакмцие над кож(й наружные концы спиц, фиксированных к штанге при помощи вытяжных элементов. После достижения репозиции отломков под визуальным контролем рану послойно ушивают. В зависимости от i необходимости после рентген-контроля и в процессе лечения осуществляют управляемую как продольную, так и боковую дистракции. Фиксацию системой репонирующая пластинка - спицы продолжают не менее 4-6 нед, после чего cnHiiiJ удаляют из пластинки без уда ления чпоследней.

Ходьба с помощью костылей и активные движения в коленном и голеностопном суставах могут быть разрешены в блюкайшие дни после операции. Фиксация тазобедренного сустава продолжается 2-2,5 мес.

Нагрузка на оперированную ногу нецелесообразна ранее трех месяцев,

Формула изобретения

( пособ лечения переломов дна. вертлужной впадины путем фиксации, продольной и наружно-боковой дистракции бедренной кости аппаратом внешней фиксации, отлучающийся тем, что, с целью обеспечения дозированной репозиции в послеоперационном периоде, фиксируют и смещают отломки в латеральную сторону.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение дозированной репозиции в послеоперационном периоде. Для этого проводят фиксацию и продольную дист- ракцию тезобедренного сустава. Сопоставление отломков и устранение под- вьшиха или вывиха бедра осуществляют путем установки на смещенные отломки дна вертлужной впадины репонирующей пластинки, а на вертельную область бедра плавающей дуги с последующей управляемой дистракцией их кнаружи.