Способ ушивания бронха,дренирующего внутрилегочную полость Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 

4 N3

05

сл

СП

Изобретение относится к. медицине и может быть использовано для ушивания бронхов, дренирующих внутрилегочные полостные образования, у больных с деструктивными распространенными процессами в легких различной этиологии.

Целью изобретения является профилактика инфицирования шва. I Способ осуществляют следующим образом.

Больной Л., 37 лет, Диагноз: гигантский абсцесс правого легкого с разрушением зторого, шестого сегментов и части средней Моли. Производят торакотомию, выделяют (легкое из сращений с последующей декор- гикацией легкого и разделением междоле- рых щелей. Затем иссекают наружную стенку абсцесса, внутреннюю стенку рассекают Соответственно расположению междолевых |щелей. При раздувании легкого наркозным аппаратом выявляют дренирующие бронхи. Пуговчатым зондом, введенным в устье брон- |ха, определяют направление хода бронха, после чего круглой крутой иглой проводят капроновую лигатуру вокруг устья бронха в глубине легочной ткани. При этом фиброзную стенку прокалывают в четырех точках, расположенных симметрично вокруг устья дренирующего бронха, на расстоянии 0,5- 1,0 см от него. Иглу вкалывают в первую точку на глубину 0,5-1,0 см и выкалывают во второй точке. После подтягивания нити иглу вкалывают точно во вто- точно во вторую точку на ту же глубину и выкалывают в третьей намеченной точке.

Затем делают вкол в третьей точке, вы- кол - в четвертой, вкол - в четвертой, выкол - в первой.

После подтягивания лигатура скрывается в глубине легочной ткани и оба ее конца из первой точки выходят. Лигатуру туго завязывают, при этом бронх перекрывается на глубине 0,5-1,0 см от поверхности, лигатура и узел не видны снаружи, а фиброзная ткань, окружающая ущитый бронх, остается неповрежденной. Плевральную полость дренируют двумя дренажами и проводят послойное ушивание раны.

Формула изобретения

Способ ушивания бронха, дренирующего внутрилегочную полость, путем наложения щва на фиброзную оболочку полости вокруг устья бронха, отличающийся тем, что, с целью профилактики инфицирования шва, при наложении щва выкол и вкол иглы произ- водят в одну и ту же точку фиброзной оболочки, при этом нить погружают в перибронхиальную легочную ткань, оставляют вне просвета внутрилегочной полости.

Изобретение относится к медицине. Для профилактики инфицирования шва лигатуру вокруг стенки ушиваемого бронха в глубине легочной ткани накладывают без включения в шов паренхимы легкого и фиброзной стенки каверны путем последовательного выкола и вкола иглы с лигатурой в каждую из четырех точек, расположенных симметрично вокруг бронха.