Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

ш

ел

С

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - улучшение функциональных исходов при дефектах головки до величины ее опорной поверхности. Из области большого вертела иссекают ауто- .трансплантат необходимой формы с поверхностью, покрытой тканями вертельной сумки. Трансплантат плотно фиксируют аллоштифтом. Дефект большого вертела замещают аналогичным аллотрансплантатом, -Способ позволяет начинать нагрузку на конечности через 3-4 мес после операции.

4i

to

О О1 Ob СП

: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии суставов, и может , |5ыть использовано для восстановления ана- Уомической структуры головки подвижности в тазобедренном суставе у больных с асептическим некрозом головки бедра, а также при других видах очаговой патологии головки бедренной кости.

Целью изобретения является улучшение функциональных исходов при дефектах го- повки до .величины ее опорной поверх- |ности. I Способ осуществляют следующим обраJ3OM.

I Продольным наружным разрезом типа 1Пангенбека рассекают кожу фасции и сухо- жилие большой ягодичной мышцы. От вер- |хущки большого бертела отсекают сухожи- |йия средней и малой ягодичных мышц. |По ходу разреза тупым и острым путем разводят мыщечные волокна. Вскрывают 1сустав, вывихивают головку в рану, производят резекцию ее пораженного участка. После этого из области большого вертела иссекают утотрансплантат необходимых размера и формы с поверхностью, покрытой тканями вертельной сумки, имитирующей хрящевой покров. После адаптации ауто- трансплантат плотно фиксируют аллощтиф- том.

Дефект большого вертела в месте взятия трансплантата замещают аналЪгичным аллотрансплантатом, который также фиксируют аллоштифтом. После вправления

головки бедренной кости в вертельную впадину подводят хлорвиниловый дренаж и послойно ушивают рану. Конечность на три недели фиксируют короткой гипсовой повязкой в положении отведения и легкой внутренней ротации ноги.

Произведенная по этому способу операция позволяет начать нагрузку конечности значительно раньще, чем при аллопласти-. ке (при аутопластике - через 3-4 мес, при аллопластике - через 6-9 мес);

15

Формула изобретения

Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости путем пластики пораженного участка головки бедренной кости с использованием костного аутотранс- плантата, отличающийся тем, что, с целью улучшения функциональных исходов при дефектах головки до величины ее опорной Поверхности, замещение дефекта осуществляют трансплантатом из большого вертела того же бедра вместе с сумочным покрытием,, а место иссечения замещают аналогичным аллотрансплантатом.