Способ пластики сухожилий Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

LZmO

I

(Л

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение функции скольжения с сохранением ности. Производят продольный разрез конца сухожилия, оставляя не рассеченным около 0,5 см. На этом уровне накладывают лигатуру 2 с прошиванием, с образованием петли. Осуществляют продо:н:)Ное рассечение 3 в плоскости перпендикулярной сечению периферического конца сухожилия. Одну из рассеченных частей проводят в образованную петлю периферического конца. Обе части проксимального конца сухожилия связывают лигатурой 5 с дрошиванием. Способ позволяет предупредить возникновение контрактур. 2ил.

4

ND

00 СО О5

Фиг.1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение функции скольжения с сохранением прочности. На фиг. 1 и 2 схематично изображена последовательность операции соединения сухожилия.

; Способ осуществляют следующим образом.

Обнажают поврежденное сухожилие. Производят продольный разрез 1 (1 -1,5 CMJ конца сухожилия, например периферического по средней линии, оставляя не рассе- Чоппы.м около 0,5 см. На этом уровне накладывают лигатуру 2 с прошиванием, с образованием петли. Допустимо и полное рассечение периферического конца сухожилия. Например при разволокнении этого конца, с послсдуюпхим наложением крепкой лигатуры с про1пиванием. Производят продольное |: ассечение 3 в перпендикулярной плоскости К сечению периферического конца, проксимального конца сухожилия. Сечение производят длиной до 1,5 см на две части 4. Одну из частей проводят в образованную петлю периферического конца, после чего обе части проксимального конца связывают лигатурой 5 с прощиванием. Таким образом получают соединение 6 по типу звеньев цепи.

В случае соединения сухожилий сгибателей пальцев, когда следует избегать булавовидного утолщения, делают продольное иссечение центральной части обоих концов сухожилия толщиной до 1/3 диаметра с образованием петли на одном из концов и соединяют их по типу звеньев цепи (фиг. 2).

Пример. Больная А., 60 лет, поступила в больницу по поводу множественных резаных и рваных ран правой кисти и предплеТ

0

5

0

5

чья с полным разрывом и разволокнением сухожилий длинной мышцы, отводящей боль- щой палец, и короткого разгибателя боль- щого пальца на уровне лучезапястного сустава. Произведена первичная хирургическая обработка ран с соединением поврежденных сухожилий согласно предлагаемому способу. Раны зажили первичным натяжением. Иммобилизация конечности не производилась. Через три дня после операции начаты движения больщим пальцем. На 19 день выписана на амбулаторное лечение, а к прежнему труду приступила через 38 дней при полном восстановлении движений большого пальца правой кисти.

Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет создать соединение сухожилия, обладающее достаточной прочностью, обойтись без внешней иммобилизации, начать ранние движения пораженной конечностью, предупредить возникновение контрактур. Кроме того, способ позволяет ускорить и упростить оперативное вмешательство при восстановлении целостности сухожилий.

Формула изобретения

Способ пластики сухожилий, включающий продольное рассечение одного конца сухожилия, проведение в образовавщееся окно другого конца и взаимной их фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции скольжения с сохранением прочности, дополнительно р ассекают в перпендикулярной плоскости другой конец сухожилия, одну из рассеченных частей проводят через окно в противоположном конце сухожилия и соединяют его с другой рассеченной частью.