Способ лечения подкожного панариция Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 

4

СО 00

Од

1

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении подкожного панариция.

Цель изобретения - предупреждение Рубцовых образований путем лигатурного дренирования.

Способ осзлдествляют следующим образом.

Производят проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту. Операционное поле подготавливают по известной методике. Мягкие ткани пораженной фаланги через все слои прошивают однорядным швом из 6-10 нитей диаметром 0,1-0,2 мм на прямой игле при длине стежка 2-3 мм, проводя шв во фронтальной плоскости под костью в свободной от магистральных сосу-

края пальца к лучевому и в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избейаине циркуляториых расстройств стежки на боко1 ой поверхности фаланги не затягивают, а лишь приближают к коже, создавая свободно ЛежавЕие петли. Накладывают повязку с гипертоническим раствором или асептическую.

Иммобилизацию фе жеитов ns лигатуры осуществляют следующим образом. Берут полиамидное волокно (капрон, нейлон) .диаметром 0,1-0,2 мм, из поверхности гидролиэуют 5-10%-ным едким натром. Затем волокно погружают в 5-15%-Hrfi раствор глутарового альдегида на 3-10 ч. Волокно промьва ют дистиллированной водой и погружают иа 5 ч в раствор трипсина из расчета 7-15 мг/мл.

Пример . Больной А., 8 лет поступил на третий день заболевания. Беспокоили нарастаюцие боли в области ногтевой фаланги II пальца правой кисти. Высоко лихорадит. Из- за болей не спал ночь. Фаланга резко увеличена в объеме, болезненна, гиперемия козгных покровов. Под проводниковой анестезией 1%-ным раствором новокаина произведено прошивание мягких тканей фаланги пучком из 10 нитей диаметром 0,1 мм с иммобилизованным трипсином. Положен шов из четырех стежков с интервалом 2 мм, повязка с гипертоническим раствором. Температура нормализовалась иа 1-е сутки после прошивания. Исчезла боль Гнойное отделяемое прекратилось к

O

5 0

5

в О

5

50

5

концу 3-х суток, а к 4-м практически исчезли воспалительные изменения. Нити-дренажи извлечены. При контрольном осмотре через 2 нед после операции фаланга не отличается от здоровых, кожная чувствительность не нарушена, движения сохранены, следов операции не .сохранилось.

П р. и м е р 2. Больной С., П лет, поступил на четвертый день заболевания. Лихорадит-. Ногтевая фаланга II пальца правой кисти резко увеличена в объеме, гиперемирована. Из-за болей не спал ночь. Под местной анестезией мягкие ткани пораженной фаланги через все слои прошиты пучком из 6 нитей диаметром 0,2 мм с иммобилизованным трипсином. Положен однорядный непрерьшный шов, начиная от ульнарного края пальца к радиальному и в обратном направлении из четырех стежков с интервалом 3 мм. Гнойное отделяемо по нитям-дренажам прекратилось на 4-е сутки, спал отек, практически исчезли воспалительные изменения. При контрольном осмотре через 10 дн следов оперативного внеиательства не найдено. Достигнуто полное функщюнальное и косметическое восстановление.

Способ примеиен при лечении подкожного панариция дистельной фа- , ланги у 8 больных в возрасте от 3 до 12 лет в стационаре и амбулаторных условиях. У всех детей достигнуто полное функциональное и косметическое восстановление в сроки от 5 до 7 дн.

Формула изобретения

1.Способ лечения подкожного панариция, включающий дренирование гнойного очага, отличающийся тем, что, с целью предупреждения руб- цовых образований, дренирование осуществляют лигатурным путем, при этом мягкие ткани пораженной фаланги прошивают съемным непрерывным однорядным швом во фронтальной плоскости

от переднего локтевого края к перед- нелучевому и -обратно, причем длина стежка составляет 2-3 мм.

2.Способ по п. f|, отличающий с я тем, что, с целью очищения тканей от продуктов распада

и воспаления, лигатурный материал пропитьшают протеолитическими ферментами.

Изобретение относится к медицине, касается гнойной хирургии и предназначено для лечения подкожного панариция. С целью предупреждения Рубцовых образований путем лигатурного дренирования (очищения) тканей от продуктов распада и воспаления. . Мягкие ткани пораженной фаланги через все слои прошивают однорядным швом из 6-10 нитей у5 ;0,1-0,2 tm на прямой игле при длине стежка 2-3 мм. Швы проводят во фронтальной плоскости под костью в свободной от магистральных сосудов зоне от локтевого края пальца к лучевому и в обратном направлении с захватом здоровых участков. Во избежание циркулярных расстройств стежки боковой фаланги не затягивают, создавая свободно лежащие петли. Иммобилизуют протеолитические ферменты на лигатуры, для чего берут полиамидное волокно (капрон, нейлон) 0 0,1- . 0,2 мм, из поверхности гидролизуют 5-10%-ным едким натром. Затем волокно погружают в 5-15%-ный р-р глута- рового альдегида на 3-10 ч. Волокно промывают дистиллированной водой и погружают на 5 ч в р-р трипсина из расчета 7-15 мг/мл. I з.п. ф-лы. (Л с