Способ лечения больных ревматизмом детей Советский патент 1988 года по МПК A61H23/00 A61N1/30 

4

00

оо

00

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и педиатрии.

Цель изобретения - сокращение сроков реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом.

После адаптации на область миндалин проводят фонофорез 2%-ного раствора ибупрофена в димексиде в тече- пке 5 дн интенсивностью 0,05-0,2 Вт/см- 110 3-4 мин ежедневно в непрерывном при неподвижном положении оз- л упи1 а :-еля. С 5-го дня пребывания проводят электрофорез 2%-ного раство- ра ибупрофена в 75%-ном димексиде на позвоночник. Плотность тока 0,03- 0,05 мЛ/см , продолжительность экспо зиг-лт 6-15 мин, на курс лечения до 11роцедур через день, в дни, свобод;c-.;S от сероводородных ванн, с нарас таетдей концентрацией сероводорода 25-100 мг/л,

П р t м е р 1. Больной В. Диагноз ггвматиэм, 1 атака, активная фаза, а;:тивность I степени, остаточные яв- тс-иия миокардита, НеП;:,-г тос ryiUiemiH жалобы на период, ческис боли в области сердца ноюЕцего и колюп его характера, утомляемость, г -у 1-ч1- &Г1 петитаv . iicr. 1 И, г.ОЖК Ый ЛОКрОВЫ бЛ -Ц

Ksie t кодкс жно-амровой слой развит недостаточно. В зеве миндапины гипертрофированные., гиперемированные, рыхлые. Подчелюст1ше лимфоузлы увеличе- KuJ, плотные, чувствительные при лш:..ь падии. Границы относительной сердечной тупости а пределах возрастной нормы. Верхушечный толчок разлитой в V иежреберье слева по средне-ключичной линии. Сердечные тоны приглушень fia Берхушке и в т. Боткина прослушк- Бается короткий систолический шуь;, 3 Пх; .ч- кекпи лежа удлиняется, за аре- дълы сердца не проводится. Пульс iC8 ударов в 1 мин, удовлетворитель- аого наполнения и напряжения, АД мм рт.ст, В общем аналшзе крови гемоглобин 121,7 г/л, лейкоцитов 10,, СОЭ 14 мм/ч, пейра- МИНОВ41Я кислота 2,2 ммоль/л, А/Г коэффициент несколько снижен (1,22) за счет альфа- -глобулинов 6,8%. Увеличено содержание иммуноглобулинов тре классов . G 13,6 г/л, А 1,84 г/л, М 2,22 г/л, С-реактивный белок отри- цательпмй.

0

5

5 0

На ЭКГ ритм 86, RR 0,, PQ О , 1 2

QRS 0,08, QT 0,33 (0,32), Отме- чаются признаки затруднения внутри- желудоиковой проводимости и нарушения процессов реполяризации.

При поступлении в клинику после периода адаптации (3 дня) больному назначен фонофорез ибупрофена в димексиде на область миндалин в непрерывном режиме при неподвижном положении озвучивателя. Интенсивность воздействия 0,2 Вт/см -, продолжительность от 2 до А hMH на казщую зону, ежедневно, 5 процедур на курс. С 5-го дня пребыва шя назначен электрофорез 2%-пого раствора ибупрофена в 75%-ном димекпидс с :-;атода ка область пояснип,ы, с а:года 75 /;-ш Й раствор димеК .:ида на межюпаточную область, плотность J ока О , 02-0,05 мА/см . продолжительность шн, на курс 8 процедур, через день, чередуя с ваннами с концентрацией сероводорода 100 при %-емпературе 36-37t, продолжительностью от -i до 10 мин, па курс 0 ванн.

Леьепг.с ae.. xopcnic. Уже после D ванн а общем анализе крогзи ум&нь Ш а лось содержание лейкоцитов до 9 10 /л и СОЭ до 12 мм/ч. К концу курса лечг- ушя DOjrbi i}t}icTi O ciKcij Hsos Kpoiii: нсрма- лн ивгию;,ь: гемоглобин J/ i,2 г/л. лейкоцит1 1 4,9 10 Vn, СОЭ 4 мм/ч . пейрамиповая кислота 1,82 ммоль/л, Л/Г коэфф11Ччи)т 1,3, а,т1ьфа-1 Глобулины 5,А г/л, уменьшилось содержание иммуноглобул ;1ов: с 17. ,2 т /л, Л j47 г/л, 1 0,96 г/л. Норма.пизовп- JBicb процессы релоляризш,щи. Ритм 83, RR 0,72, PQ O., Q:IS 0,08, QT0. (О , 36 ).

Ь результате лече5ГиК отмсченг положительная динамика клинических да;;- 45 пых: кс:чезли жалобы, ьор..зоз.ались иес и аппетит, сократи.;ясь ;да.чдалнпь., повысил.-.гл звучность с-:-;,1м%чньг тонов, шум ста;, короче. Пульс 76 ударов в 1 -srit, 95/50 мм рт.ст. Ребенок выпксаь со 3Ha4KTRr f -.,. улуч/пего .ем. По данным отдаленные результатов в течение 8 мес рецидивов заболевания не отмечалось.

30

35

40

50

55

Предлагаемьв способ лечения апробирован у 40 больных ревматиамом детей. Контрольная группа (известный способ) также составила 40 наблюдений. При сранненни ыявлсна достовер3U

нал динамика, указывающая ни преиму- a ecтвa предлагаемого способа лечения

При значительном улучшении наблюдалось полное исчезновение субъективных признаков заболевания, нормализация аппетита, веса, полное стихан 1е KJiiuin iecKPix, лабораторных, электрокардиологических и других симптомов активности ревматизма.

При улучшении отмечалось исчезно- зение или значительное уменьшение субъективных признаков, улучшение самочувствия, уменьшение и исчезновение больБшнства симптомов активности ревматизма.

За незначительное улучшение принято считать улучшение самочугзствия, лп неполное исчезновение

но npeiiNryraecTBo предлагаемого способа над известным по эффективности лечения (93%i2,0 сравнительно с 87,5%J ±2,0).

Результаты исследований позволяют рекомендовать предлагаег-а.й способ лечения активного ревматизма у детей к широкому использованию на сульфидных курортах страны, а также для практического здравоохранения с целью вторичной профилактики ревматизма. Способ готов к использованию и не требует технических затрат.

Предлагаемый способ лечения обладает высокой эффективностью, исключает развитие отрицательных реакций, хорошо переносится больными, оказывает благоприятное влияние на различ

Формула изобретения

Способ лечения больных ревматизсубъективных признаков, улуппение не- 20 нь1е системы организма, которых лабораторных показателей.

Критерий без перемен применялся в случае, если за период лечения в состоянии больного ребенка не бьшо отмечено существенной положительной дина- 25 мом детеГ:, включаюищй проведение семики,роводородных ванн, воздействие физиУхудшение здоровья констатировали ческими фактора№1 и введешь лекарст- при обострении заболевания, прогрес- венных средств, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения 30 сроков реабилитации, проводят фонофо- рез 2%-ного раствора ибупрофена в ди- мексиде на область проекции миндалин длительностью 3-4 wui ежедневно в течение 5 дней, после чего вводят ибу- 35 профен электрическим током на область грудного отдела позвоночника в течение 6-15 мин, при этом процедуры электрофореза чередуют через день с ваннами при концентрации сероводоросировании кардита, а также при значительных отрицательных сдвигах в состоянии больного вследствие интеркур- рентного заболевания.

Результаты лечения оценивались по пятибалльной системе; значительное улучшение 5 баллов, улучшение 4 балла, незначительное улучшение 3 балла, без перемен 2 балла, ухудшение t балл.

Таким образом, по лабораторным показателям, клиническим данным выявле- 40 да 25-100 мг/л.

Способ лечения больных ревматиз детеГ:, включаюищй проведение сеодородных ванн, воздействие физи