Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим способам лечения врожденных деформаций скелета.

Цель изобретения - уменьшение трав- матичности операции путем пересечения ребер, необходимых только для коррекции деформации грудной клетки.

Способ осуществляют следующим образом.

Субмаммарным поперечным разрезом обнажают грудину и реберные хрящи, входящие в состав воронкообразно деформированной части передней грудной стенки. Отсекают мечевидны й отросток от грудины и за- грудинную связку. Загрудинно тупо отслаивают листки париетальной плевры от грудины и деформированных ребер.

Цластинку из никелида титана толщиной 0,1-0,15 см, шириной 0,5-0,7 см и длиной, равной ширине передней грудной стенки, нагревают (над пламенем спиртовки) и придают ей изгиб физиологического профиля передней грудной стенки (заданная форма). Затем пластинку охлаждают (хлорэтилом), придают ей форму, удобную для заведения за грудину, и располагают ее за грудиной в области верщины воронки параллельно ребрам. Пластинку фиксируют к ребрам металлическими скобами. Согреваясь до температуры тела, пластинка стремится принять заданную форму и развивает корригирующее усилие. Для получения эффекта коррекции деформации производится стернотомия и отсечение ребер от грудины зетобразно симметрично с двух сторон. В зависимости от степени деформации грудины количество пересеченных ребер можно варьировать. Пересечение ребер завершают при прекращении изменения глубины воронки. При асимметричной воронкообразной деформации, когда вершина воронки смещена латерально от продольной оси грудины, особенностей в технике операции нет. В этом случае распределение корригирующих усилий произойдет в соответствии с зонами остеотомии грудины и ребер. Ребер4:

а

со

1466719

34

ные хрящи и грудину соединяют в месте пере- по Границам деформации, фиксации ребер сечения капроновыми нитями. Отсеченные иммобилизации грудной клетки и удержания грудные мышцы подшивают к краям груди- достигнутой коррекции, отличающийся тем ны, мечевидный отросток - к телу грудины. что, с целью уменьшения травматичности

операции, за грудину вводят пластину из ниФормула изобретениякелида титана, предварительно смоделированную по необходимому профилю грудной

Способ лечения воронкообразной дефор- клетки, и отсекают ребра зетобразно от мации грудной клетки путем парастерналь- грудины до прекращения изменения ворон- ного пересечения ребер, пересечения грудины кообразной деформации.

Изобретение относится к хирургическим способам лечения врожденных деформаций скелета. С целью уменьшения трав- матичности операции путем пересечения ребер, необходимых только для коррекции деформации грудной клетки, обнажают грудину и реберные хрящи, входящие в состав воронкообразной деформации, отсекают мечевидный отросток, за грудину вводят пластинку из никелида титана, смоделированную в нагретом состоянии в соответствии с физиологическим профилем грудной стенки и изогнутую при охлаждении в jf opMe, удобной для заведения, концы пластинки фиксируют к ребрам и производят отсечение ребер от грудины с обеих сторон зет- образно до ликвидации воронкообразной деформации под влиянием усилия, которое оказывает пластинка, принимая заданную форму. SS (Л