Способ исправления воронкообразнойдЕфОРМАции гРудНОй КлЕТКи и уСТРОй-CTBO для ЕгО ОСущЕСТВлЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/18 

(54) СПОСОБ ИСПРАВЛЕНИЯ ВОЮНООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И УСТГОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 3 I И 9,, - те же величины другого магнита. На фиг. 1 изображен внешний магшгг; на фиг. 2 - подвес; на фиг. 3 - корсет. Устройство содержит корсет 1, металлическу пластину 2 и связанный с ней подвес, состоящий из трех пар скоб 3-5 с пазами 6-8, установлешак во взаимно перпендикулярных плоскостях относительно друг друга и имеющих болты 9, а также из двух постоянных магнитов, расположенных между скоб и выполненных многополюсными из встречно намагниченных элементов 10 и 11, укрепленных на магнитопроводах 12. Причем элементы одного магнита соединены между собой дополнительными элементами 13, намагниченными по отношению к направлению намагниченности элементов 10 и 11 под углом 45-90°, а разме ры магнитов имеют следующие соотношения: ()™iti(e,,y ((-|--)Способ исправления воронообразной дефор мации грудной клетки осуществляется следующим образом. Из доступа в эпигастральной области после пересечения грудино-диафрагмальной связки путем препаровки внеплеврально форм|фуется тоннель в загрудашном пространстве. Из двух парастернальных разрезов и разреза в эпнгастральной области производят поднадхрящное пересечение деформированных ребер. Из парастернальных разрезов пилой Джигли производя поперечное надпшшвание задней пластинки грудины, переднюю пластинку надламывают. 3 загрудинное пространство вводят мягнитную пластину так, что верхний край ее доходит до границы деформации, а полюсы обращены к грудине. Пластину в четырех точках подншвают за оболочку из биологически пассивного материала из силоконового каучука к мягким тканям кетгутом. После ущивания ран на больного одевают специально изготовданньш корсет 1, на котором укрепляют наружную магнитную систему таким образом, что грудина фиксируется, формируя умеренную кклеви ную деформацию грудной клетки. Больному при гладком течении послеоперащюнного периода разрещают сидеть на 3-4 сутки и ходить на седьмые сутки после опера ции. После заживления ран и консолидации ребе (Ш-14 оут) производят смену наружной маг нитной системы на облегченную и еще через 3-5 сут больного выписьшают на амбулатор.чое лечение. Длительность ношения наружного магнита 1-3 месяца. Если после снятия наружного магнита в течение 1-2 месяцев не отмечается тенденция к рецидиву деформации, внутреннюю магнитную систему удаляют, и лечение считается законченным. В случае рецидива деформации последнюю ликвидир)ют повторным вытяжением. Сроки лечения в этом случае определяются индивидуально. По предлагаемой методике оперировано 4 больных в возрасте от 4 до 19 лет с хорошим результатом. Максимальный срок наблюдения 12 месяцев. У 3 больных отмечалась деформация 2 степени (индекс больще 5) и у 1 больного - 3 степень (индекс меньще 5). Таким образом за счет использования магнитов, подвижно установленных в подвесе и создаюищх поля специальной формы, устраняются ранние рецидивы воронообразной деформации. Формула изобретения 1.Способ исправления воронообразной деформации грудной клетки путем парастернального, поднадхрящного пересечения деформированных реберных хрящей по боковым границам деформации, поперечного пересечения грудины по верхней границе деформации с последующим исправлением деформации, фиксацией ребер и грудины и иммобилизации грудной клетки, отличающийся тем, что, с целью устранения ранних рецидивов воронообразной деформации, в зшрудинное пространство вводят постоянный магнит в оболочке из биологически инертного материала и воздействуют на него постоянным магнитом, укрепленным на передней поверхности грудной клетки. 2.Устройство для осуществления способа по п. 1, выполненное в виде корсета, о тличающееся тем, что, оно снабжено металлической пластиной и связанным с ней подвесом, состоящим из трех пар скоб с пазами, установленных во взаимно перпендикулярных плоскостях относительно друг друга и имеющих болты, а также из Двух постоянных магнитов, один из которьге расположен между скоб, вьшолне1шых многополюсными из встречно намагниченных элементов, укрепленных на магнитопроводах, причем элементы одного магнита соединены между собой дополнительными элементами намагниченных по отнощению к направлению намагниченности основных элементов под углом 45-90°, а размеры магнитов имеют следующие соотнощешш: (е,-е.,)(е,е)) 5 ) где и 5 - диаметр полюса и расстояние между полюсами одного магкита;806005 -- Источшпси информации, принятые во внимание при экспертизе 5 - Кондрашин Н. И. Диссертация Актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии, реаниллатологии. М., 1969, с. 15-38.

3 4

/ /