Способ диагностики состояния миокарда Советский патент 1989 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Во II - VI-м межреберьях на пересечении с шестью вертикальными топографическими линиями, начиная с правой стернальной и включая левую среднюю подмышечную линию, намечают 30 точек, между которыми исследуют время прохождения потенциалов деполяризации желудочков. Эти точки обозначают общепринятой для грудных отведений ЭКГ

буквой С с указанием римскими цифрами межреберий и арабскими цифрами вертикальных топографических линий.

С помощью электронно-лучевой трубки, имеющей систему отклоняющих пластин, исследуют асинхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца между соседними

точками. Исследование проводят ка аппарате векторэлектрокардиоскоп, конструктивные особенности которого позволяют исследовать однополюсные отведения ЭКГ в ортогональном режиме коммутации. Для этого переключатель отведений ставят в определенное положение, а переключатель коммутации в положение Ортогональная. Электроды 1 - 3-го каналов устанавливают со-

,,|« ,,ш ,, и ответственно в т.С.. поверхности

грудной клетки. При этом ка экране наблюдают петли векторкардиограмм, отражающие асинхрокизм возникновения и распространения возбуждения между

,,|И .,« ,,Ч ,,И ,-, ,, I г,

т. С, -С4; С, - L, j С( - С2. После регистрации петель ВКГ ча фотопри- ставку аппарата грудные электроды 1,2 и 3-го каналов переставляют соответственно в точки GЈ, C, С, на экране появляются ВКГ-петли, регистрирующие асинхронизм потенциалов ЭПС между

,1 - .-,« . ,-,11 ,,1П. ,,« -, Л

00

ISD

о

О

м

т. Ci - С

,пи ,,.

L 2.

f V 1

Таким

же приемом исследуют асикхронизм потенциалов в остальных треугольных сегментах указанных межреберий. Три соседние точки объединяют при расчете в один треугольник, который представляет на поверхности грудной клетки прилежащий сегмент миокарда. Например, получены следующие петлеобразные фигуры, отражающие асинхронизм деполя,-,111 „TV „HI ,, V

ризации между т. С, -С; о, - L,; ,,iv „iv. г

сг

С-1 Далее проводят планиметрию,

15

20

определение площади каждой фигуры (см2). Но сумме трех петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда. В норме у здоровых людей среднего возраста величина асин- хронизма потенциалов деполяризации в исследуемых сегментах распределяется следующим образом. Суммарная площадь в 111-м межреберье равна 19,37. ±4,14 см2; в IV межреберье - 27,58i ±7,02 см2; в V межреберье - 35,77± ±8,20 см2; в VI межреберье - 28,40± ±6,81 см2.При инфаркте миокарда перед-25 ней стенки левого желудочка величины асинхронизма значительно уменьшаются, а при трансмуральном некрозе обнаруживается исчезновение асинхронизма, т.е. петли на экране векторкардиоскопа , 30 превращаются в прямые линии. В этих случаях площадь в некоторых треугольных сегментах или во всех треугольниках равна О (линия не имеет площади}.

Пример. Больной Фа-ов А.Х., 68 лет. По яркой клинической картине ангинозного статуса был диагностирован острый инфаркт миокарда, при этом на электрокардиограмме не было никаких его признаков. Течение болезни Q

1482657

в остром периоде было очень тяжелым, для уточнения диагноза была проведена векторкардиография описанным способом. Обнаружено полное исчезновение асик- хронизма более, чем в половине исследуемых треугольных сегментов пре- кардиальной области. Суммарные площади треугольных сегментов по меж- JQ реберьям распределялись следующим образом: 111-е межреберье - 5,19см2; IV-e - 1,11 см2 , V-e - 1,08 см2 ; VI-е - 0,99 см2. Состояние больного прогрессивно ухудшалось, на 5 сутки наступила смерть при явлениях кардио- генного шока. При патологоанатомичес- ком исследовании был подтвержден векторкардиографический диагноз обширного трансмурального инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.

Предлагаемый способ позволяет точно диагностировать состояние миокарда.

35

Формула изобретения

Способ диагностики состояния миокарда с помощью анализа площади желудочковых петель вектор-кардиограмм, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, определяют асинхронизм распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между тридцатью точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния миокарда с помощью анализа площади желудочковых петель вектор-кардиограмм, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, определяют асинхронизм распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между тридцатью точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.

Изобретение относится к кардиологии и касается оценки состояния сердечной мышцы. Целью изобретения является повышение точности. Намечают 30 точек, между которыми исследуют время прохождения потенциалов деполяризации желудочков. С помощью электронно=лучевой трубки исследуют асинхронизм появления и распространения потенциалов электрического поля сердца в треугольных сегментах по всей поверхности прекардиальной области между 30 точками и по сумме трех соседних петель оценивают состояние прилежащего треугольного сегмента миокарда.