Устройство для лазерной ангиопластики Советский патент 1990 года по МПК A61B18/20 

(46) 21.I1.90. Бюл. № 43

(21)4098264/28-14 .. .

(22)22.07.86

(71)Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР

(72)А.А.Беляев, С.Э.РагимоВ| Г;Н.Змиевской, Н.П.Фурэикоп, И.А.Вертепа, Р.С.Акчурин

и А.В.Трубецкой

(53) 615.475 (088.8)

(56) Рагимов С.Э. и др. Бюллетень

ВКНЦ АМН СССР, 1985, П 2, с, 100-108.

2arcsin(Ap/ng)+arcsin(d/D)-arc8in(l ,33sinCarcsin(Ap/nj.) arcsin(d/D)j 0,

- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНШ ПЛАСТИ1Ш

(57) Цель изобретения - уменьшени вероятности перфорации сос и создание в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с д метром, превышающим диаметр сердц вины световода. Устройство содерж световод 1 с шаром 2 на конце. Дн метр шара определяется из равенст

- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНШО- ПЛАСТИ1Ш

(57) Цель изобретения - уменьшение вероятности перфорации сосуда и создание в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с диаметром, превышающим диаметр сердцевины световода. Устройство содержит световод 1 с шаром 2 на конце. Дна-в метр шара определяется из равенства

где А - апертура пучка излучения при его выходе в воздух из плоского торца световода; Пе - показатель преломления сердцевины световода;

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для разрушения атеросклеротических образований и тромбов на стенках кровеносных сосудов с помощью лазерного излучения .

Цель изобретения - уменьшение вероятности перфорации стенки сосуда и создание в атеросклеротическом

2arcsin()+arc8in(d/D)-arc8intl,338in arc6in(A(/n)+arcsin(d/D)j -О,

о

где АО - апертура пучка излучения при его выходе в воздух из плоского торца световода} Пр - показатель преломления

сердцевины световода; , d - диаметр сердцевины световода;D - диаметр шара.

Указанное равенство обеспечива равенство нулю выходного апертури угла.

Например, для АИГ-неодимого ла ра с длиной волны . можно принять показатель преломления кр близким к показателю преломления воды, равному 1,33. При Пс 1,449,

d диаметр сердцевины светоподэ; D - диаметр шара. Указанное условие обеспечивает равенство нулю вькодно- го апертурного угла.

образовании или тромбе канала с диаметром, превьшающим диаметр сердцевины световода.

На чертеже изображено предлагаемое устройство.

Устройство для лазерной ангиопластики содержит световод 1 с шаром 2 на конце. Диаметр шара определяется из равенства

4

СС О1

Указанное равенство обеспечивает равенство нулю выходного апертурио о угла.

Например, для АИГ-неодимого лазера с длиной волны . можно принять показатель преломления крови, близким к показателю преломления воды, равному 1,33. При Пс 1,449,

Лр 0,3 численное решение уравнения дает D/d ,9. При d 0,4 мм получено D 1,9 мм, при d 0,6 мм D 2,9 tflv).

Устройство используется следующим образом.

Световод 1 с шаром 2, введенный в специальный катетер (на чертеже не тпокаэ&н), подводится под визуальным тиСо рентгеновским контролем к патологическому объекту. Учитывая высокую направленность и центрировку не составляет труда пробить на некоторую глубину узкий перьичный канал в Теле бляшки или тромба при включении лазерного воздействия на короткое (1-3 с) время. При последующем перемещении свг овода в продольном направлении шар 2 внедряется в тело патологического образования по первичному каналу, гэзогреваясь тем сильнее, чем глубже он входит, за счет Поглощения отраженного от патологического участка излучения (эффект улавливания отраженного излуче ния). При этом одновременно происходят расширение первичного канала за счет разогрева шарообразного утолщения и пробивание дальнейшего пути в теле бляшки или тромба прямым, прошедшим через шарообразное утолщение излучением. Если принять коэффициент диффузного р Рзжения для блягаки ,2, то по сравнению с отсутствием отраженного излучения температура ткани перед шарообразным утолщением может возрасти примерно

2arc8in()arc8in(d/D)-arc8in(l ,33ein arc8in(A,/Tic)+arcein(d/D)} 0,

где А, - апертура пучка излученияd - диаметр сердцевины светопри его выходе в воздухвода;

из плоского торца световод ;D - диаметр шара,

he - показатель преломления серд- 45обеспечивающим равенство нулю вьиодцевины световода;ного опертурного угла.

в 10 раз. Этого вполне достаточно, чтобы в течение 1-2 мин проделать в бляшке липидного типа кянап лиаметром 2-2,5 мм и длиной около 5 мм. Предлагаемое устройство наилучшим образом зарекомендовало себя в экспериментальных исследованиях. Из ВОС1 И проведенных экспериментов по

реканализации окклюзированных артерий диаметром 3-5 мк перфорации стенки не наблюдалось ни разу, тогда как вероятность перфорации с использованием прототипа составила не

менее 40%. При клиническом испытании метода в 3 случаях успешно река- нализованы окклюзированные бедренные артерии человека с образованием гемодинамически значимого просвета.

В предлагаемом устройстве возможнр применение лазеров любого спектрального диапазона, для которого применяемый в данном случае световод обладает достаточно малыми потерями.

Формула изобретения

Устройство для лазерной ангио- пластики, содержащее оптический све товод с шаром на конце, отличающееся тем, что, с целью уменьшения вероятности перфорации стенки сосуда и создания в атеро- склеротическом образовании или тромбе канала с диаметром, превьппающим диаметр сердцевины световода, диаметр шара выбран из условия, определяемого равенством