Способ лечения рубцовых изменений кожи кисти Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении десмогенных контрактур пальцев с рубцово-измененной тканью по волярной поверхности кисти.

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей обработки кожных покровов на передней брющной стенке производят параллельное рассечение и отсе- паровку кожи с подкожной клетчаткой в соотношении 2x1 или 3x1 (длина х ширина).

Для закрытия раневой поверхности на донорском месте производят дополнительное рассечение и отсепаровку кожи с подкожной клетчаткой в обе стороны от середины выкроенного лоскута на ножках. Прошивают верхушки двух противоположных по диагонали лоскутов и сближают их друг к другу по направлению к основанию выкроенного лоскута на ножках и эти два лоскута сши- ваюг между собой. Для полного закрытия

донорской раны используют два оставшихся мобилизованных лоскута. Формируется мос- товидный лоскут, подводят под него кисть, фиксируют лоскут к дефекту кисти после иссечения рубцовой ткани на волярной поверхности кисти, ножки лоскута отсекают после приживления лоскута.

Пример. Больной X., 8 лет, диагноз: резко выраженная сгибательная контракту- тура 4-5 пп. правой кисти, культи 1-2-3 пальцев после электроожога двухлетней давности. 10 июня 1986 года оперирован под наркозом: устранение приводящей контрактуры культи 1 п. правой кисти, кожная пластика расщепленным лоскутом межпальцевого промежутка, устранение смешанной сгибательной контрактуры 4 - 5 пальцев правой кисти с иссечением рубцов по волярной поверхности этих пальцев с закрытием раневого дефекта изогнутым мостовидным лоскутом из передней брюшной стенки, сформированным по предлагаемому способу. Заживление донорской раны на передней брюшной стенке первичное, кожные швы сняты на 10 день, 8 июля 1986 года - отсечение но4;:

;о

ас

Од

жек мостовидного лоскута на животе. Достигнуто полное устранение сгибательной контрактуры 4-5 пальцев правой кисти с восстановлением полноценного кожного покрова.

Формула изобретения

Способ лечения рубцовых изменений кожи кисти путем иссечения измененной тка- ни кисти, пластики дефекта кожным лоскутом на двух питающих ножках, закрытия донорской раны кожным трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны, дополнительно рассекают кожу от середины с обеих сторон от кожного лоскута на двух питающих ножках, перемещают перекрестно-смежные лоскуты навстречу до соприкосновения, фиксируют их между собой и оставшимися лоскутами к ране.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении десмоченных контрактур пальцев с рубцово-измененной тканью по волярной поверхности кисти. С целью предупреждения послеоперационных осложнений при закрытии дефекта донорской раны иссекают рубцовые ткани кисти, дефект кисти замещают кожным трансплантатом на двух питающих ножках, формируют дополнительно лоскуты рассечением и мобилизацией кожи с подкожной клетчаткой в обе стороны от середины выкроенного лоскута на двух ножках, перемещают и соединяют между собой и к ране расположенные по диагонали лоскуты, а затем фиксируют к ране два оставшихся мобилизованных лоскута.