Устройство для остеосинтеза костей свода черепа Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

4

;о

О5

Изобретение отиоеится к травматологии и может быгь испо.11.овано в нейрохирургии при лечеиии переломов костей гно.ча черепа.

Цель и,и)брегеиияснижение ;|1авматичности путем пои1 111;е |ия надежности IJIHK- сации костных фра: ментов.

На фиг. 1 и.и)б|)ажена онора устройства, общий вид; па фи1. 2 фиксирующий элемент уст)ойстна, впд сбоку; па фиг. , то же, вид со )ны костной Т1ластипы; на фиг. 4 и о фиксирук)П1ий улемепт, дефо)- мировапный в ох,1аждепиом состояпии, соответственно вид сбоку и со СТО()ОПЫ KOCTHOii

кпастипы; на фиг. ti схема установки .таждеппого устройства при остеоспнтече нмпресспонпот о перелома плоских костетт черепа; на фи1 . 7 схема ()стеоси гте.(а им- 11)есспон11О1 о Hi pe.UJMa глоских KocTcii черепа; па фи1 (S(.ч-чеипе А-Л па (|)иг. 7.

N cTi oiicTBo для )С 1еосинтеча когтей свода черепа содержит oii(;ipy li виде накост1К)11 н.лапки и фпксируюптпе леме1ггы. Каждый фиксирующий элемент соде)жит параллель- по расно. южсиные крепежные 1 и Kocrniiie 2 пластины, соедин1лнп 1е перемычк(П1 3. Костная пласшна 2 имеем на конпах продольные разре: ы, обра.ик)П1пе дне пары ножек 4. llhipniia перемычки Л швпа 1нирине KocTiioii ii. iacTiiHbi 2 noc.ie ее де1{1Ормаиии в охлажденном сосгоинпи. i- ядом . 1ожеп1н 1е ножки 41)иксирук)птего элемента рачведепы в противоп1)Л()жпые стороны и дугооб;иГ(но .iai HVTbi н нат;ра Л.еппи крепежной inacTii- П)1 1, нрп ЛОМ к:) пожек 4 .:|ежа1 в плос- кос тн, парал. 1ельно11 плоскости кренежно пластины I.

Накостная планка 5 содержит 11р(|до.1ь- ные npopciiT Г) для нроведепия KOCIHI.IX ii.iac- гин 2 и перемь1чек :; ||1ИКС11 ПК)П1ИХ i. ieMeii- тов; ие(1пе11дик лярно с|)едпей части )|)е- ;ieii Ь расно.тожен1д1 1 .тубленпя 7 нод кре- пежн1 1е плас i ины I.

В1)П1о,п1ение накос тпот планки о и кост- tKui плас1ПН1 1 2 ич материа,1а. o6, ia.uiK Hiei O Э1|)фектом памя 1 и фо)мы, нап(1имер и; нике- лида 1птана марки ГН-1(). обеспечииае нос- с 1 ановлеп .. 11е| 1Кп;|ачальн(1Й 1|)ормы устройства noc. ie npe.iitapn ге.1ьной .деформации iKiKoc i ных n.iaHot Ti и кожс К -I при м. мнера- I уре ниже -t- 10 .

сТрОЙС1В1) . 11 ( К) т С. И ДУ 1О11ТИМ Обрачом.

н онеденнсм опе|1ации ocicucnn- теча подбирают накостпые iK.iafiKii 5. При |еобходимости их укорачпвают, (.и ем nai|ie- iiaK)T до температурь п. 1астическо11 де(}и)р- манип (500 tiOO C.) и с ni.)MonUjK), папрпмер, крампоппых nuitHTOii планки Г) ичгибают, нрндаван им (у соответственно ее ri C т- венной ({юрмы черепа н об,1асти остеоспнтеча. Во время операции остеосипте.ча плаикп о ох.таждают до гемперат pi)i пиже С, путем ор()П1ения хлор :1гнлом в течение 10 20 с и чагем с помоптьк) HTTIHUOB ада 1тирукп

0

5

пластины соответс веппо кривизне черепа в области дефекта, предпочтительно по линиям перелома; да.чее в пределах материнского ложа 8, iTo местам расположения опорных концов планок 5, н тю .тнниям перелома, между костными фрагментами 9 и 10, 10 и 11, 11 и 9 соответственно прорезей 6 планки 5 выполняют трепанационные отверстия под ножки 4 и перемычку 3. Охлаждают, как вьппе, фиксируюпше элементы (для осуществления остеосинтеза обычно на одиу накостную планку используют 2---3 фиксирующих элемента, при этом по меньшей мере один фиксирующий элемент располагается в преде.чах мате 1инского ложа), сближают 5 ножки 4 и выпрямляют их дугообразные из- |-ибы, располагая ножки 4 параллельно крепежной пластине 1. Ножки 4 проводят через ироречи 6 планки 5 в трепанационные отверстия и поворачивают на 90, при этом крепеж1тые пластины 1 располагаются в уг- .тублениях 7 накостных планок 5. Через 40 - 60 с происходит контактный нагрев никелида титана до -f-35 (, и 1трояв;|яется М О эффект памяти (|)ормы; накостные п,|анки 5 приобретают чаданную криви tny, пары ножек 4 рачв(л1ятся и восстананливают дут ообразные . а их К() упираются в наружные костные настинки материнского ложа 8 и рядом растюложенных костных фрагмен- тот 9 и 10, 10 и 1 1, I 1 и 9; при этом осуществ- , 1яется автоматическая репозиция и фикса- Т1ИЯ косгных (|)рагме1ггов 911 относительно материнского .тожа 8.

0

Носле консолидации т ерелома устройство уда. с. 1едук)ни1М образом.

Накостньи- планки 5 перепиливают про- дo. ITO местам между прорезями 6 или но1 еречпом на1трав;|ении по местам располо- жетп1я прорезей 6, гтосле чего части планки 5 удаляют. Далее (}зиксируюн1им элементам п|)идают форму, показанную на фиг. 4 и 5, пугем охлаждения хлор этилом до темперауры i иже +10°(, и, удерживая их за крепежные пластп1П)1 1, поворачивают, ориентируя вдоль линии сра1Т1ения, а затем удаляют.

Формула изобретения

Ус1ройс1во для остеосинтеза костей свода черепа, содержапн е фиксирующие эле- MeHii.i (1пычан)1цееси тем, что, с Т1елью снн- жепии травматичпости путем повышения надежности фиксации кск тных фрагментов, устройство снабжено опорой в виде накост- пой п.танки, имеюпхей продо.тьные прорези с не)пендикулярным1т к ним уг.тублепиями, кажд1 1Й ф)икспруюн1ий элемент выполнен в ниде параллельно расположенных и со- ед 1неннь1х перемычко крепежной и костной n.iacTHH, причем последняя имеет тфодоль- Hi.ie ач н чы па концах, крет|ежная пластина у(тано 1лена в углуб.тениях, а перемычка 5

в прорези, при этом опора и костная пластина изготовлены из материала, обладающего эффектом памяти формы, а разрезан1491496

ные концы костной пластины имеют возможность разведения и н.иибания в сторону перемычки.

Изобретение относится к медицине и предназначено для снижения травматичности при лечении переломов костей свода черепа. Накостные планки 5, изготовленные из материала, обладающего эффектом памяти формы и изогнутые по форме кривизны черепа в области дефекта, в охлажденном состоянии накладывают на кость, предварительно выполнив отверстия соответственно прорезям 6 планки 5. Фиксирующие элементы выполнены в виде параллельно расположенных и соединенных перемычкой крепежной 1 костной пластин, причем последняя имеет продольные разрезы на концах, образующие две пары ножек. Ножки, изготовленные из материала, обладающего эффектом памяти формы, охлаждают и, введя их через прорези 6 планки 5 в трепанационные отверстия, поворачивают на 90°. Крепежные пластины 1 устанавливают в углублениях 7 планок 5. При контактном нагреве накостные планки 5 изгибаются по форме естественной кривизны черепа, а ножки разводятся и изгибаются в сторону перемычки. Таким образом осуществляются автоматическая репозиция и фиксация костных отломков. При удалении устройства накостные планки 5 перепиливают, а фиксирующие элементы охлаждают.

В 7 5

1 J

Ц)иг.1

Фиг. 5

10 1

WUS.7

сриг.1

4

oin

Фиг.

/

Фиг.З