Устройство для остеосинтеза костей свода черепа Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

Фиг. г

Ihoopt ieiuie относится к нейрохирургии :.. преднл шачено для лечения переломов костей свода черепа.

Целью изобретения является обеспечение фиксации многооскольчаты.х переломов.

На фиг. 1 изображена опора устройства, общий вид; на фиг. 2 - место соединения элементов опоры в рабочем положении, разрез; на фиг. 3 - сечение А - А на фиг. 2; на фиг 4 разрез по месту соединения элементов опоры после деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 5 - сечение

8Б на фиг. 4; на фиг 6 фиксирующий элемент устройства в рабочем положении, вид сверху, на фиг. 7 и 8 - то же, вид сбоку, на фш . 9 фиксирующий элемент устройства после деформации в охлажденном состоянии, вид сверху; на фиг. 10 и 11 - HI же. вид сбоку, на фш. 12 схема остео- сингеза множественного перелома костей своui черепа с использованием устройства.

Устройство д. остеосинтеза костей свода черепа содержит опору и элементы фиксации. Опора содержит накостную шайбу 1 с отверстием 2 в центре для проведения ножек элементов фиксации. На диаметрально противоположных участках шайбы 1 закреплены l -образные кронштейны 3 и 4, расположенные перпендикулярно плоскости шайбы 1, обращенные в противоположные стороны и имеющие на концах сферическую головку 5 и две пары дугообразных захватов 6, лежа- тих в плоскостях, перпендикулярных друг Головка 5 и захваты 6 рядом расположенных элементов накостной части соединены за счет плотного заклинивания головок о в захватах 6.

Каждый фиксирующий элемент имеет наружную круглую пластину 7, диаметр которой больше диаметра отверстий 2 на- косшых шайб 1, и пару пластин-ножек 8, закрепленных концами в средней части пластины 7 и дугообразно загнутых в противоположные стороны с возможностью заклинивания в отверстиях 2 накостных шайб 1.

Выполнение захватов 6 и ножек 8 фиксирующих элементов из материала, обладающею эффектом памяти формы, например никелида титана марки ТН-10, обеспечивает восстановление их первоначальной формы после предварительного разведения захватов 6 и сближения ножек 8 при температуре ниже -4-1()сС.

Устройство для остеосинтеза костей свода черепа используют следующим образом.

При переломах костей свода черепа производя репозицию костных фрагментов

911. Накостную часть охлаждают до тем- перапры ниже -т-КГС, например, путем орошения хлорэгилом, захваты 6 приобретают форму, приданную им в охлажденном состоянии,разводятся и выводят из фиксированною положения головки 5, при этом элементы опоры легко смещаются друг отно0

0

5

0

5

0

5

0

5

сительно друга, затем гибкую опору накладывают на свод черепа в области дефекта и адаптируют ее к кривизне черепа для обеспечения одновременной фиксации костных фрагментов 9- 11 друг относительно друга и относительно материнского ложа 12. Опору удерживают в необходимом положении в течение 40-60 с. В течение этого времени происходит контактное нагревание никелида титана до -)-35°С и проявляется его эффект памяти формы, при этом захваты 6 приобретают первоначальную форму - сближаются и захватывают головки 5, фиксируя элементы опоры друг относительно друга. Лишние элементы в пределах материнского ложа 12 скусывают. На поверхность костных фрагментов 9-11 и материнского ложа 12 по местам отверстий 2 накостных шайб 1 наносят метки для выполнения т репанационных отверстий в материнском ложе 12, костных фрагментах 9-11 и между костными фрагментами 9 и 10, 10 и 11, 1 I и 9. Адаптированную к кривизне черепа в области дефекта опору с жестко соединенными элементами снимают, выполняют щелевидные трепанационные отверстия под ножки 8 фиксирующих элементов и затем опору устанавливают на место. Фиксирующие элементы охлажают до температуры ниже , например, путем орошения хлор- этилом в течение 10-20 с, при этом ножки 8 фиксирующих элементов за счет эффекта памяти никелида титана сближаются, приобретая форму, приданную им в охлажденном состоянии. Далее ножки 8 вводят через отверстия 2 накостных шайб 1 в трепанационные отверстия до контакта пластин 7 и шайбы 1, и удерживают в течение 20-30 с. За это время в связи с эффектом формовос- становления, наступающим при контактном нагреве никелида титана до -(-35°С, ножки

8разводятся, фиксируя костные фрагменты

911 друг относительно друга и материнского ложа 12 и одновременно заклиниваются в отверстиях 2 накостных шайб 1, обеспечивая надежный остеосинтез.

После консолидации перелома устройство удаляют следующим образом. Фиксирующие элементы охлаждают до температуры ниже +Ю°С, например, путем орошения хлоэтилом пластин 7, при этом ножки 8 сближаются, приобретая форму, приданную им в охлажденном состоянии (фиг. 9--11), и без затруднений извлекаются из костей свода черепа, затем удаляется опора.

Формула изобретения

1. Устройство для остеосинтеза костей свода черепа, содержащее опору и устанавливаемые в ней элементы фиксации, каждый из которых выполнен в виде пластины с закрепленными на ней ножками, изготовленными из материала, обладающего эффектом памяти формы, с возможностью изгибания ножек в сторону пластины, отличающееся тем, что, с целью обеспечения фиксации многооскольчатых переломов, опора выполнена в виде соединенных посредством сферических шарниров накостных шайб с центральными отверстиями для установки в них элементов фиксации.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что сферический шарнир выполнен в виде сферической головки и захватов, изготовленных из материала, обладающего эффектом памяти формы, с возможностью заклинивания головки в захватах.

Изобретение относится к медицине и предназначено для фиксации многооскольчатых переломов костей свода черепа. Сферические шарниры опоры и ножки элементов фиксации изготовлены из материала, обладающего эффектом памяти формы. Опору в виде накостных шайб 1, соединенных сферическими шарнирами, выполненными в виде сферической головки 5 и захватов 6, в охлажденном состоянии накладывают на кость. При контактном нагреве шарнир заклинивается, фиксируя опору в адаптированном к кривизне черепа состоянии. В соответствии с расположением отверстий 2 выполняют отверстия под ножки элементов фиксации. Далее через отверстия 2 шайбы 1 охлажденные элементы фиксации вводят в отверстия в кости, располагая пластины на шайбе 1. Нагреваясь, ножки элементов фиксации изгибаются в сторону пластины, надежно фиксируя костные отломки. Для удаления устройства фиксирующие элементы охлаждают. 1 з.п. ф-лы, 12 ил.

А-А

фиг.З

5-5

Сии 2.5

8

8

Фиг.7

Фиг.1

Фиг. 6

Л-

ч

Ч

8

Фиг 8

О

Риг. 9

8

1

l

8

Фиг.Ю

Фиг. 11

11