Способ лечения острых токсических поражений головного мозга Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61M1/38 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирур- , гии.

Целью изобретения является сокращение сроков нормализации церебральных функций за счет забора ликвора из внутричерепных ликворосодержащих пространств, очистки его от клеточных элементов, сорбции, фильтрации и стериализации с возвратом его в спинальное субарахноидальное про- . странство в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворо- продукции.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят катетеризацию бокового желудочка головного мозга и спи- нального субарахноидального пространства. Измеряют скорость ликво- ропродукции одним из клинических методов. Осуществляют взятие ликво- ра из вентрикулярного (и/или цистер- нального) катетера с последующей его

i

очисткой и возвратом эндолюмбально в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции.

Очистной каскад состоит из коллектора клеток, сорбциопной колонки и ряда мембранных фильтров с конечным стерилизующим эффектом. Коллектор клеток - это пластмассовый павильон разовой капельницы для внутривенных инфузий, где в условиях вертикально восходящего потока жидкости с объемной скоростью до 35 мл/ч накапливаются под действием силы тяжести частицы мозгового детрита и клетки, Сорбционная колонка-медицинский ф;.а- кон емкостью 100 мл, содержащий ге- мосорбент СКН и металлический щелевой фильтр, аналогичный для колонок гемосорбции. Мембран)1ые фильтры одно разового пользования диаметром 25 или 47 мм с размером пор 5,0; 0,45 и 0,2 мкм, производящие префильтра- цию и стерилизующую фильтрацию. Очистной каскад предварительно заполсл

1C

ч1

няют 60 мл стерильного физиологического раствора. Для исключе ния ретроградного заброса частиц сорбента очистной каскад устанавливают на 15-20 см ниже уровня тела больного. Роликовый насос устанавливают перед конечным фильтром. Контрольное исследование состава ликвора и ликворо продукции производят через 8-15 ч работы очистного каскада.

П р и м е р. У больной С., 53 лет 17.11.1986 г. произошло кровоизлияние в головной мозг в области левого зрительного бугра, прилежащие отделы внутренней капсулы, тело хвостатого ядра и в нижние отделы среднего мозга с прорывом крови в желудочки моз500270

ным на

со- Ю

т, о 15 физраствором и включен в работу

8 ч.

На контрольных компьютерных томограммах отсутствует кровь в желудочках мозга, видна обходная цистерна, уменьшилась зона перифокального отека мозга. Состояние больной улучшилось: на обращенную речь открывает глаза, выполняет инструкции, появились зрачковые, корнеальные рефлексы, спонтанные глотательные и жевательные движения и движения в левых конечностях. Через 3 нед наступила нормализация корковых, стволовых функций, больная переведена на спонтанное дыхание и естественное кормление в отделение реабилитации.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет сократить сроки нормализации церебральных функций за счет очистки ликвора путем удаления клеточных элементов, сорбции, фильтрации и стерилизации его в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции.

25

га 19.11.86 г. состояние больной

тяжелое, глубокий сопор, произведено 20- Формула изобретения вентрикулодренирование справа. 22.11.86 г. состояние тяжелое, кома, на болевые раздражения реакции нет, диффузная (штечная гипотония, двусторонний симптом Вабинского, переведена на ИВЛ. Вентрикулярное давление 15 мм рт.ст., ликворопродукция 35 мл/ч. Собран очистной каскад из коллектора клеток, сорбционной колонки с гемосорбентом СКН-2К, мембранных О удаляют клеточные элементы, проводят фильтров Д 26-500, Д 26-45, Д 26-20 . фильтрацию и стерилизацию и возвраща- (Флу Лабораториз), насос-инфузомат ют его в спинальное субарахноидаль- Браун (ФРГ), вентрикулярного и люм- нее пространство со скоростью ликво- бального,катетеров, заполнен стериль- ропродукции.

Способ лечения острых токсических поражений головного мозга путем дренирования ликворосодержащих пространств на различных уровнях сорбции спинномозговой жидкости, отличающийся тем, чт о, с целью сокращения сроков нормализации церебральных функцийf извлекают ликвор.

5

0- Формула изобретения О удаляют клеточные элементы, проводят фильтрацию и стерилизацию и возвраща- ют его в спинальное субарахноидаль- нее пространство со скоростью ликво- ропродукции.

Способ лечения острых токсических поражений головного мозга путем дренирования ликворосодержащих пространств на различных уровнях сорбции спинномозговой жидкости, отличающийся тем, чт о, с целью сокращения сроков нормализации церебральных функцийf извлекают ликвор.