Способ лечения плечелопаточного периартрита Советский патент 1989 года по МПК A61K31/573 A61H39/00 A61P19/02 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии и ревматологии.

Цель - усиление анальгезируюш,его эффекта и ускорение восстановления движений в стадии «замороженного плеча.

Изобретение осуш.ествляют следующим образом.

Пальпаторно определяют болезненные уплотнения в мышцах, принимающих участие в движении плеча и лопатки (надост- ная и подостная, дельтовидная, большая и малая грудные, трапециевидная, большая и малая ромбовидные, поднимающая лопатку, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые мышцы). Эти уплотнения отмечают раствором йода. 6,0-12,0 мг гидрокортизона ацетата смешивают с 20,0- 40,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина, после чего тонкой иглой производят инфильтрацию мышечных уплотнений, причем в каждое уплотнение вводят 1,0-1,5 м,п указанной смеси. Курс лечения состоит из 4-6 процедур, которые проводят с минимальным интервалом в 5 дней. При повышенной чувствительности к новокаину гидрокортизон вводят в смеси с 20,0-40,0 мл физиологического раствора хлористого натрия.

Пример 1. Больной 3., 52 лет. Диагноз: левосторонний плечелопаточный периартрит. Жалобы на интенсивные боли в левом плечевом суставе с иррадиацией в шею, онемение пальцев левой руки. Болен в течение 1,5 лет. Лечение в стационаре, на курорте эффекта не дало. При осмотре движения в левом плечевом суставе ограничены (отведение руки в сторону до 30°)- В мышцах (надостная, подостная, трапеСП

о

ОЭ 00

to

цисвидная, поднимающая лопатку, дельтовидная) умеренное количество (18) болез- 11СННЫХ уплотнений. При рентгенографии плечевого сустава патологических изменений не обнаружено. На рентгенограммах шейПроводились новокаиново-гидрокортизо- новые инфильтрации болезненных мышечных уплотнений с использованием на каждую процедуру 12,0 мг гидрокортизона ацетата и 40,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

него отдела позвоночника признаки остео-5 После инфильтраций количество мышечхондроза С|я-Су,.ных уплотнений уменьшилось вдвое, в связи

Проводились новокаино-гидрокортизо-с чем доза гидрокортизона уменьшена до

новые инфильтрации болезненных мышеч-6,0 мг, новокаина до 20,0 мг. После 6 проценых уплотнений указанной локализациидур полностью исчезли боли в плече

с использованием на каждую процедурую лопатке, восстановился объем движений.

6,0 мг гидрокортизона ацетата и 20,0 млНа контрольной рентгенограмме отмечено

0,5%-ного раствора новокаина. После проце-исчезновение признаков обызвествления педур отмечено исчезновение болезненныхриартикулярных тканей,

уплотнений в мышцах, что сопровожда-Данный способ применен в лечении 56

лось исчезновением болей в плече и пол-больных плечелопаточным периартритом

ным восстановлением объема движений в (женщин 38, мужчин 18), в возрасте от

плечевом суставе. Ремиссия сохраняется24 до 62 лет. I степень тяжести заболеваболее 3 мес. наблюдения.ния отмечалась у 16 больных. II степень -

Пример 2. Больная Д., 48 лет. Диагноз:У 38, III степень - у 2. правосторонний плечелопаточный периартрит. Больна в течение 3 лет. Значитель-20 Проводимая ранее терапия с использо- ное ухудшение состояния за месяц до поступления в стационар. Жалобы на интенсивные боли в правом плече, особенно усиливающиеся в ночное время. Движения резко ограничены во всех направлениях («замороженное плечо). Во всех мышцах, прини-25 провождается исчезновением болевого синд- мающих участие в движении плеча и лопат-рома и восстановлением функции пораженки, и в местах их прикрепления значительноеного сустава у всех кроме одного больного. количество (36) болезненных уплотнений.Отдаленные результаты прослежены у 28 На рентгенограмме правого плечевогобольных. В течение 3 мес наблюдения .ре- сустава участок обызвествления (2,0x0,7 см).,- цидив заболевания отмечен лишь у одного в периартикулярных тканях. больного (таблица).

ванием аналгетиков, физиопроцедур, периартикулярных инфильтраций новокаина и гидрокортизона у большинства обследованных существенного эффекта не давала.

Применение предлагаемого способа соПроводились новокаиново-гидрокортизо- новые инфильтрации болезненных мышечных уплотнений с использованием на каждую процедуру 12,0 мг гидрокортизона ацетата и 40,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Проводимая ранее терапия с использо- провождается исчезновением болевого синд- рома и восстановлением функции пораженного сустава у всех кроме одного больного. Отдаленные результаты прослежены у 28 больных. В течение 3 мес наблюдения .ре- цидив заболевания отмечен лишь у одного больного (таблица).

ванием аналгетиков, физиопроцедур, периартикулярных инфильтраций новокаина и гидрокортизона у большинства обследованных существенного эффекта не давала.

Применение предлагаемого способа со

Изобретение относится к ревматологии и терапии. Цель - усиление анальгезирующего эффекта и ускорение восстановления движений при плечелопаточном периартрите в стадии "замороженного плеча". В мышечно-фасциальные уплотнения, расположенные в зоне мышц, участвующих в движениях плеча и лопатки, вводят гидрокортизон в общей дозе 6-12 мг в количестве 1-1,5 мл раствора в каждое уплотнение. При использовании способа значительно возрастает число больных с исчезновением болей, восстановлением движений и сохранением полного объема их в последующем при удлинении ремиссии заболевания.

Полученные данные свидетельствуют ои может быть использован как в условиях

высокой эффективности предлагаемого спо-стационара, так и поликлиники,

соба. Осложнений при лечении не наблю-Таким образом, применение предлагаедалось. 55мого способа позволяет значительно повысить эффект лечения плечелопаточного пеСпособ является доступным для освое-риартрита по сравнению с известным за

пня, безопасным, простым в исполнениисчет устранения болевого синдрома, воестановления функции сустава и удлинения сроков ремиссии заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения плечелопаточного пери- артрита, включающий введение гидрокортизона в растворе новокаина в активные, болевые зоны периартикулярных тканей плечевого сустава, отличающийся тем, что, с целью усиления анальгезирующего эффекта и сокращения сроков восстановления движений в стадии «замороженного плеча, гидрокортизон вводят в общей дозе 6-12 мг в количестве 1 -1,5 мл раствора в каждое мышечно-фасциальное уплотнение, расположенное в зоне мыщц, участвующих в движениях плеча и лопатки.