Способ диагностики дегенерации сетчатки глаза Советский патент 1989 года по МПК G01N33/68 G01N33/84 

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для биохимической диагностики возрастных и дистрофических изменений на глазном дне.

Цель изобретения - повышение точности способа за счет диф(1)еренциаль- ной диагь остики возрастных и дистрофических изменений дна глаза у больного путем определения в крови содержания щ-тнка, холестери1 а и церулоплазмина, по изме ениям концентрации которых диагностируют заболевание.

Способ осуществляют следующим образом.

Из вены больного и практически здорового берут кровь в количестве .5-10 мл. В сыворотке крови исследуют содержание холестерина но Морскосу и Товареку, активность церулоплазми1 а по Шимицу. В цельр:ой крови проводят из-учение концентрацгн идгнка. Для исследования активности дерулоплазьшна в две пробирки (опытную и контрольную) наливают 2 мт ацетатного буфера по 0,1 мл сыворотки. После размешивания в течение 20 MIH при комнатной температуре в обе пробирзси добавляют по 1 мл пapaфaнилe щиa п нa, а в опытную 1 Mfi азида натрия.

Затем через 30 мин в пробирки доливают 5%-ный раствор хлористого, натрия до 10 МП и фотометрируют при длине волны 530 А.

Для определения цинка в цельной крови применяют эмиссионный спектральный анализ. Спектры исследуемого микроэлемента получают с помощью спектрографа ИСП-28, Исследование проводят при дугойом режиме и силе тока, постепенно повышаемой от мини- мальной величины до 16 А, Расстояние между электродами равняется 1,5 мм. Каждую исследуемую пробу фотографируют на спектральных пластинках дважды,

В качестве объектов исследования служит зола, полученная при озоле- нии (температзфа 400-500 С) в муфель

цельной крови, а в качестве эталонов служит смесь солевой основы и внесенных в нее исследуемых микроэлементов в различной концентрации.

Интенсивность почернения спектров измеряют на микрофотометре МФ-2 по аналитическим линиям (свинец - 2833А) и прилежащему фону. Расчеты количественного содержания микроэлемента проводят по градуировочным графикам, построенным на основании четырех эталонов с заданной концентрацией не- . следуемых металлов. Окончательные результаты содержания микроэлементов выражают в миллиграмм-процентах на цельную кровь.

Пример 1, Больная К. 64 лет Диагноз: возрастные изменения маку- лярной области дна глаза. Диагноз подтвержден исследованием биохимических параметров крови. В крови больной содержится 184 мг% общего холестерина, 436,2 мг% цинка, 18 усл.ед, активности церулоплазмина. Анализ биохимических данных показал, что их содержание в крови больной находится на нижней границе достоверности.

Пример 2, Больной Б. 72 лет. Диагноз: возрастные изменения ма- кулярной области дна глаза. С помощью инструментальных методов исследования в макулярной области больного вьювлены микроскопические друзы, относящиеся к воз растным изменениям дна глаза Био-

0

5

0

0

5

5

5

0

5

0

химические показатели крови: содержание цинка 229 мг %, общего холестерина 386 мг %, церулоплазмина 25 усл.ед. активности. Анализ этих данных показал, что они соответствуют верхней границе вероятных возможностей способа диагностики.

Пример 3. Больная К. 80 лет. Диагноз: гиалиновая дистрофия желтого пятна дна глаза. В крови i. больной содержится 282 мг % цинка, 264 мг % общего холестерина, 28 усл. ед. активности церулоплазмина. Данные биохимических исследований соответствуют нижним параметрам способа диагностики макулярных дистрофий.

П р и м е р 4. Больной К. 73 лет. Диагноз: отчетная форма дистрофии желтого пятна дна глаза. Концентрация цинка в крови больного 359 мг %, общего холестерина 382 мг %, церулоплазмина 38 усл.ед. активности. Полученные показатели находятся на верхних параметрах вероятных возможностей способа диагностики дистрофий.

Таким образом, для возрастных и дистрофических изменений дна глаза характерны конкретные значения кон- центратдии в крови микроэлементов и активности ферментов, что не учитывается в известном способе. Возможность установления дифференцированного диагноза значительно повышает точность диагностики и вносит существенную коррекцию в терапевтические мероприятия при этих заболеваниях.

Формула изобретения

Способ диагностики дегенерации сетчатки глаза путем определения в крови больного церулоплазмина, отличающийся тем, что, с целью повьпиения точности способа за счет дифференциальной диагностики возрастных и дистрофических изменений дна глаза, у больного в крови дополнительно определяют содержан-ие цинка и при снижении его уровня относительно нормы и активности церулоплазмина 18-25 усл.ед. диагностируют возрастную, а при уровне церулоплазмина 28-38 усл.ед. - дистрофическую дегенерацию сетчатки глаза.

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики возрастных и дистрофических изменений на глазном дне. Целью изобретения является повышение точности способа за счет дифференциальной диагностики возрастных и дистрофических изменений дна глаза. Для этого у больного в крови определяют содержание холестерина, церулоплазмина и цинка и при величине этих показателей 184-386 мг%, 18,0-25,0 усл.ед. и 229,0-436,2 мг%, соответственно, диагностируют возрастные изменения, а при значении 264-382 мг %, 28,0-38,0 усл.ед. и 282,0- 359 мг%, соответственно - дистрофическую дегенерацию дна глаза. Возможность установления дифференцированного диагноза значительно повышает точность диагностики и вносит существенную коррекцию в терапевтические мероприятия при этих заболеваниях. В крови больного дополнительно определяют содержание цинка и при увеличении первого, снижении третьего показателя относительно нормы и величине значения второго показателя 18,0-25,0 усл.ед. диагностируют возрастные изменения, а при величине второго показателя 28,0-38,0 усл.ед. при тех же значениях первого и третьего показателей - дистрофическую дегенерацию дна глаза.