Способ лечения контрактуры с ротацией нижней конечности внутрь при детском церебральном параличе Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Илобрегсние относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быт1) ii)H uMU iio при хирург ическом .течении )чной установки нижних конеч- HocTiii при детском церебральном параличе.

11е,1ыо изобретения яв, 1яется обеспечение (П ведения копсмнос и.

(дюсоб (ic 1пеств,чяк)т с.ледуюшим образом.

11п,1() бо, 1Ьного на здоровом бон:у. 11род(). 1ьньп1 ра.зрез кожи и подкожной к,1егчагкн в o6iac iH тазобс.трениого сустава до наружно широкой мын1Ц1)1 бедра, выделяю ()б, 1асть верху|нки большого вер- те.ла, iarcM |)оти1ПК)т ногу кнаружи, при pi 3K() напрягаю ся передние порции ма.и.1Й и ( iLMiieii ягодичных мышц, ко1()|)ые о| -ека1о|ся )c|H TCTBenHO у бо,лы11ого вер- има. Пос.к днис 111)он1иваются .тавсановыми н1г: лл 11 .ед11алы1ее оставшихся непересе- Н-11111, , 1ии средних и задних нор- iiiui ма.ш; II ягодичных мышц тупым 11 гем в мягких тканях формируется канал по iiaii)aи,К нию к задпе-на|)ужной поверхности большого вертела. В месте )едио- лагаемой фиксации сухожильных норций малой, и средней ягодичных мышц рассекают мягкие ткани, с помощью распатора (кчадбождают участок на задней новерхности ближе кнаружи большого вертела размерами 1x1,5 см, отсеченные и прошитые сухожильные норций выводятся к новому месту фиксации через сформированный канал и на атом уровне транеоссально фнк- сируются на нодготовленное /юже с помощью узловатых швов. Рассеченные мягкие ткани ушиваются кетгутовыми швами. Конечность фиксируется в иоложении на)ж- ной ротации до К) 15 с помощью 1ипсо- вой повязки.

Пример. Бо. 1ьная К., 12 лег с зом: детский церебральный иара. шч, внут|)и- ротаторная контракту ра левого бедра, oiie- 1)ироваиа 4.12.84.

Продольны ра рез кожи и иодкожно; | к, 1етчатки в области . К вого га.(()бедренно| о сустава до 1: 11рокой 1Ы:::цы бедра, в)|де.ен бо, верте,, йена ьо

0

о: а

00

рована кнаружи, резко напряженные передние порции малой и средней ягодичных мышц отсечены непосредственно у большого вертела, затем прошиты лавсановыми нитями. Медиальнее непересеченных средних и задних порций малой и средней ягодичных мышц тупо сформирован канал по направлению к задне-наружной поверхности большого вертела. Над местом предполагаемой фиксации сухожильных порций малой и средней ягодичных мышц рассечены мягкие ткани, с помоилью распатора освобожден участок на задне-наружной поверхности большого вертела размером 1x1,5 см, отсеченные и процштые сухожильные порции выведены к новому .месту фиксации через сформированный канал и трансос- сально зафиксированы на подготовленное ложе узловатыми швами. Рассеченные

мягкие ткани ушиты кетгутовыми шва.ми. Иммобилизация гипосовой вым поясом в положении ции до 10°.

повязкой с тазо- наружной рота

Формула изобретения

Способ лечения контрактуры с ротацией нижней конечности внутрь при детском церебральном параличе путем отсечения части сухожилий малой и средней ягодичных мышц от большого вертела с последуюшей фиксацией конечности в положении наружной ротации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения отведения конечности, отсекают переднюю часть малой и средней ягодичных мьипц, Г1еремеп1ают их и фиксируют их концы к задне-наружной поверхности большого вертела.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении внутриротационной контрактуры нижней конечности при детском церебральном параличе. С целью обеспечения отведения конечности отсекают переднюю часть малой и средней ягодичных мышц от большого вертела, перемещают и фиксируют их к задне-наружной поверхности большого вертела с фиксацией конечности в положении наружной ротации бедра.