Способ устранения птоза верхнего века Советский патент 1989 года по МПК A61F9/07 

(21) (22) (46) (71) кий

глазных ба1езней Хватова

1

4182292/28-14

19.01.87

30.12.89. Бюл. 48

Ижевский государственный медицинсинститут и Московский научно-исследовательский институт им. Гельмгольца (72) М. В. Зайкова, А. В и Е. В. Королева

(53)615.475(088.8)

(56)Пластическая ()фта;|ьмо.хирургия. М.: Медицина, 1980, с. 138.

(54)СПОСОБ УСТРАНННИЯ ПТОЗА ВЕРХПЕГО ВЕКА

(57)Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для устранения птоза верхнего века, lle/ib изобретения уменьи1ение травматичности онерации и нредунреждение послеоперационного лагофтальма. Для этого носле проведения на верхнем веке разреза кожи на уровне верхнего края хряща века, отсепаровки верхнего края разреза до верхней стенки глазницы и выше, отведения верхнего края раны кверху и широкой отсепаровки до нижней трети лобной МЫ1НЦЫ из круговой мьппцы глаза в области верхнего века на уровне хрянда выкраивают мьинечный лоскут в виде мостовидной ленты на двух ножках и ирнной 6--7 м.м, д,1иной 10-- 12 мм. Середин} мышечного ЛОСК)та охватывают по.юской аллоткани в виде нетли. с ее помоишк мЫ1нечный лоскут в середине его натягивают и свободные концы петли нодвеп1ива ют к лобной MbiuiHc над бровью, приподнимая верхнее веко.

1

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения птоза верхнего века. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и предупреждение послеоперационного лагофтальма. Для этого после проведения на верхнем веке разреза кожи на уровне верхнего края хряща века, отсепаровки верхнего края разреза до верхней стенки глазницы и выше, отведения верхнего края раны кверху и широкой отсепаровки до нижней трети лобной мышцы, из круговой мышцы глаза в области верхнего века на уровне хряща выкраивают мышечный лоскут в виде мостовидной ленты на двух ножках шириной 6 - 7 мм, длиной 10 - 12 мм. Середину мышечного лоскута охватывают полоской аллоткани в виде петли и с ее помощью мышечный лоскут в середине его натягивают и свободные концы петли подвешивают к лобной мышце над бровью, приподнимая верхнее веко.

Изобретение относится к мединине, а именно к офтальмологии, и касается устранения итоза верхнего века.

П,елью изобретения является у.меньн1ение травматичностн и нредуиреждение носле- онеранионнок) лагофтальма.

Снособ осуществляется следующим обра- зо.м.

Па верхнем веке проводят разрез кожи на ypoBfie верхнего края хрян1а века. Верхний край разреза отсенаровывают до верхней стенки глазни 1Ы и вьане. Верхний край раны отводят крючком кверху и широко отсенаровывают до ниж)1ей трети лобной МЫ1НЦЫ. Из круговой МЫН1ЦЫ глаза в области верхнего века на уровне хряща века выкраивают .мышечный лоскут в виде .мостовидной ленты на двух ножках шириной б 7, длиной Ю- 12 мм. Середину мышечного лоскута охватывают полоской аллоткани в виде петли. Полоску выкраивают из аллотрансплантата, нанример твердой мозговой оболочки. С номоохью этой

нет.ми мыщечны)1 лоскут в середнне его натягивают и свободные концы нет.чи нодп1ива- ют к лобной мьипце над бровью, приподнимая при этом верхнее веко Края папы кожи верхнего века сн1иваю1-. Таким обра зом устраняют птоз верхнего века.

Пример. Больной L1J.. 7 лет, посту1тнл по поводу врожденного частичного пто.за верхних век. Оперирован дважды известными способами, но бе.зуспеп1но. При ноступ- Ленин: верхние веки онущены до середины зрачков. Кожа верхних век натянута.

Выполнена операция устранения птоза верхнего века. Паркоз - интубанионный. Проведен разрез кожи верхнего века на уровне верхнего края хрян1а века. Верхний край разреза отсепари)овап до нпжней трети лобной мьипцы. Из круговой мыпшы в области верхнего края хряща выкроен мышечный лоскут в виде мостовидной .чен ты на двух ножках шириной 7, длиной 12 мм. Под мьш1ечный лоскут подведен ал,чотранс- плантат твердой мозговой оболочки, выкроенСП

со ю

о со

ный в виде полоски размером 2,5X0.5. Полоска натянута в виде петли и ее свободные концы подшиты к лобной мышце над бровью, при этом верхнее веко заняло правильное положение. Рана кожи зашита. Под кожу местно введено 100 тыс. ед. мономицина. Швы сняты в два приема на 6-7-й день. Наложена асептическая монокулярная повязка. Заживление - первичным натяжением.

В результате операции достигнут хороший функциональный и косметический эффект. Птоз верхнего века устранен.

В п()слео 1ерацио11ном периоде у больных оперированных по пред. юженному способу, осложнений не было (отек век почти отсутствовал), а у больных, оперированных по известному способу, отек пек бы, ; резко выраженным у ii из 7 бо,11ьных отмечен пос, 1еоперапионный лагофта.тьм. В отдаленные сроки наблюдения дости1нутый эффект сохранился то, 1ько у части больных.

оперированных по известному способу. У 100% больных, оперированных по предложенному способу, достигнут полный функциональный и косметический эффект. Применение известного способа позволило получить такой же эффект только в 42% случаев.

Таким образом, предложенный способ менее травматичен и предупреждает развитие послеоперационного лагофтальма.

Формула изобретения

Способ устранения птоза верхнего века путем подвешивания его к лобной мышце с 11спо,1ьз()ванием полосок, выкраиваемых из круговой мышцы глаза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и предупреждения послеоперационного .агофталма, веко подвешивают на петле из ал,поткани, пропущенной через толщу круговой мьцицы глаза.