Способ лечения хронических колитов Советский патент 1990 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения хронических колитов с поражением дистального отдела толстого кишечника.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Пример 1. Больной С., 38 лет. История болезни № 843, диагноз: хронический колит, эрозивный ппоктосиг- моидит. Назначают щадящую диету - стол № 2 по М.И.Певзнеру, но-шпу 0,04 по 1 табл. 3 раза в день, витамины группы В парентерально и ежедневно в течение 8 дней после очистительной клизмы ставят лечебные микроклизмы с мараславином. 30 мл мараславина разбавляют 30 мл горячей кипяченой воды и вводят в прямую кишку через катетер при помощи шприца или капель- но.

При поступлении в клинику больной жаловался на тяжесть и вздутие живота, схваткообразные боли внизу живота, болезненность акта дефекации, неустойчивый стул. Хроническим колитом страдает на протяжении 4 лет. В последние годы преобладают запоры, изредка сменяющиеся поносами. При обследовании со стороы сердечно-сосудистой системы и легких п-атологии не выявлено. Живот слегка вздут, болезнен по ходу толстого кишечника. Печень и селезенка не пальпируются, область их безболезненна. При исследовании кала определялась слизь, положительная реакция Трибуле, много растительной клетчатки. Желудочный сок - общая кислотность 42 Т.Е., сво- родная 20 Т.Е., связанная 10 Т.Е. Рентгеноскопически: желудок в форме крючка, перистальтика нормальная, складки слизистой утолщены. Луковица. 12-перстной кишки не деформирована. Рентгеноскопия кишечника: спастические проявления колита нисходящего отдела толстой кишки. Гистологическая картина слизистой оболочки пря(Л

СП

оо

si

ьэ

о

1ЧЭ

мой кишки: уплощение цилиндрического эпителия, лимфоидно-плаэматиче екая инфильтрация стромы слизистой, единичные очаги кровоизлияния. Ректоскопия: ректоскоп введен на 25 см. Слизистая оболочка на всем протяжении нерезко гиперемирована, складки отечные, сосудистый рисунок смазан, местами слизистая покрыта ели- зью, легко ранима, единичные мелкоточечные кровоизлияния и эрозии.

На фоне лечения отмечалось улучшение общего самочувствия, уменьшение болей и чувства жжения в области прямой кишки, на 4-й день исчезли боли в животе, уменьшилось вздутие, на 5-й день отмечалось значительное уменьшение болезненности при пальпации толстого кишечника. При повторно ректоскопии на 7-й день лечения исчезла гиперемия слизистой, сосудисты рисунок слизистой стал нормальным, эрозий нет.

Пример 2. Больная К., 50 лет история болезни № 410, диагноз: хронический эрозивный прокгосигмоидит. Поступила с жалобами на тупые разлитые боли по всему животу, отрыжку, вздутие, болезненность при дефекации общую слабость. Хроническим колитом болеет около 5 лет.

,

При поступлении в клинику общее состояние удовлетворительное. Со стороны сердечно-сосудистой системы и ор ганов дыхания патологии не обнаружено. Со стороны органов пищеварения язык обложен, живот вздут, при пальпации нерезкая болезненность по ходу толс-того кишечника, область желудка безболезненна, печень не прощупывается. Лабораторное исследование кала: слизь в небольшом количестве, положительная реакция Трибуле. Исследование желудочного сока: общая кислотность 52 Т.Е., свободная 24 Т.Е. связанная 14 Т.Е. Рентгеноскопия желудка: гипопластический гастрит. Гастроскопия: хронический гастрит с атрофией слизистой антрального отдела. Рентгеноскопия кишечника: контрасти- руются все отделы толстой кишки, форма и положение которой обычные. Та- устрация шнурующая в нисходящем отделе , заполнение неравномерное. Заклю чение: спастические проявления нисходящего отдела толстой кишки. Гистология слизистой оболочки прямой

п

JQ

15 20

25 зо

35

45

50

-55

кишки: цилиндрический эпителий утолщен. Ректоскопия: ректоскоп введен на 26 см, слизистая на .всем протяжении нерезко гиперемирована, легко ранит- ма, сосудистый рисунок смазан, имеются мелкоточечные геморрагии и зии.

Назначен курс лечения мараслави- 1 ном, как в примере 1, в течение 9 дней. При повторной ректороманоско- пии проведенного курса лечения отмечено исчезновение отечности и гиперемии слизистой, полное заживление эрозий, исчезновение мелкоточечных кровоизлияний, нормализация сосудистого рисунка.

Пример 3. Больная М., 34 лет. История болезни № 158. При поступлении жаловалась на непостоянные боли в животе схваткообразного характера, боли в области прямой кишки с иррадиацией в крестец, запоры. Болеет хроническим колитом в течение 6 лет.

Объективно при поступлении со сто- роны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания патологии не выявлено . Со стороны органов пищеварения: язык обложен белым налетом, живот вздут, при пальпации разлитая болезненность по всему животу, При копрологическом исследовании определялась слизь, положительная реакция Трибуле, много растительной клетчатки и мышечных волокон. Исследование желудочной секреции: общая кислотность 60 Т.Е., свободная 34 Т.Е., связанная 14 Т.Е. Рентгеноскопия желудка: пищевод и кардия свободно проходимы для жидкой и густой контрастной взвеси. Складки слизистой мелкие, неравномерные. Луковица 12-перстной кишки не изменена. Заключение: гипопластический гастрит. Рентгеноскопия кишечника .через 10-12 ч после приема бария - заполнение почти всех отделов толстой кишки,. Определяются участки спазмирования. Гаустрация асимметричная. Заключение: диффузный колит. Гистология слизистой прямой кишки: поверхностное воспаление слизистой оболочки. Ректороманоскопия: ректоскоп введен на расстояние 25 см, неравномерная гиперемия слизистой, отечность складок, сосудистый рисунок неравномерно выражен. Слизистая

51537262

легко ранима, имеются множественные Сроки лечения уменьшаются с 15мелкоточечные кровоизлияния и эрозии.20 дней по известному способу до 8Болъной проведено лечение диетой.10 дней по предлагаемому способу, (стол .№ 2 по Певзнеру), галидор,

витамины группы В перентерально, ле- 5Формула изобретения чебные микроклизмы с мараславином. Способ лечения хронических колиКурс лечения JO дней. Вздутие и ур-тов, заключанмцийся в введении микрочание в животе исчезли на 5-й деньклизмами лечебных препаратов на фоне лечения, день уменьшились бо- JQ комплексной терапии диетой и спаэмоли в прямой кишке и исчезла пальпатор-литиками, отличающийся

ная болезненность кишечника. Повтор-тем, что, с целью сокращения сроков

ная ректороманоскопия выявила исчез-лечения, в качестве лечебного преновен ие воспалительных явлений - ги-парата используют раствор мараславиперемии и отечности слизистой,, сосу- J5на, раведенный кипяченой водой в содистый. рисунок слизистой стал нормаль-отношении 1:1, микроклизмы проводят

ным. Исчезли мелкоточёчные кровоизли-ежедневно после очистительной клизмы

яния и эрозии.в течение 8-10 дней.

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения хронических колитов с поражением дистального отдела толстого кишечника. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Способ осуществляется посредством применения микроклизм с мараславином, разведенным кипяченой водой в соотношении 1:1 в течение 8 - 10 дней.