Способ диагностики повреждений переднего отдела костной части ребер Советский патент 1990 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к судебной медицине, и может быть использовано в практической работе судебно-медицинских экспертов при исследовании непрямых переломов ребер переднего отдела костей грудной клетки.

Цель изобретения - определение места приложения силы.

Способ осуществляют следующим образом.

Первый этап его осуществления состоит в том, что при вскрытии трупа отсепаровывают кожно-мыиечный лоскут с передне-боковых поверхностей грудной клетки до уровня задних подмышечных линий. Затем патоморфологичес- ки по наличию кровоизлияний в межреберных мышцах выявляют локализацию переломов ребер, вскрывают их полости. По взаиморасположению признаков сжатия и растяжения костной ткани дифференцируют прямые и непрямые переломы ребер. Далее с помощью непосредственной микроскопии определяют

направления линий изломов на наружных костных пластинках непрямых переломов ребер по отношению к длинной оси (поперечные, косые, косо-поперечные) . Потом от линий изломов пластинок ребер восстанавливают перпендикуляры в направлении к грудной кости и по участку их пересечения устанавливают место приложения силы. ,

Второй этап осуществления способа (он может быть самостоятельным и единственным в случаях экспертизы костей и костных останков или значительно деформированных грудных клеток) заключается в выделении из трупа грудины и сломанных ребер с сохранением хрящевых участков и последующей их обработкой по общепринятой методике. Затем грудную кость укладывают на ровную поверхность передней поверхностью кверху и к ней прикладывают сломанные ребра соответственно местам их прикрепления Дальнейшие материальные действия судебно-медиQ S

(/

ел

со

00

со

цинского эксперта те же, что и при Вскрытии трупа

Для документального подтверждения Судебно-медицинских экспертных выводов и их иллюстрации на схематическое изображение переднего отдела грудной клетки с учетом ее формы (масштабное уменьшение 1:10) переносят контур края перелома на наружной 1|ластинке каждого ребра, точно отображая масштабную локализацию переломов и их направление по отношению к длинной оси ребер (поперечные, ко- с|ые, косо-поперечные). С помощью тран Опортира от средней части линииs соединяющей верхний и нижний концы пере- омов, на наружной костной пластинке аждого ребра восстанавливают перпенкуляры в направлении грудной кости. ,о расположению участка пересечения перпендикуляров отмечают место приложения внешнего воздействия.

П р и м е РО Женщина 50 лет, обнаружена в своей квартире с признаками насильственной смерти. При исследовании трупа обнаружены открытая черепно-мозговая травма, перелом грудины, множественные двусторонние переломы ребер.

На первом этапе осуществления способа отсепарован кожно-мышечный лоскут с передне-боковых поверхностей гЬудной клетки до уровня задних под- М:пнечных линий По наличию кровоизлияний в межреберных мышцах выявили лэкализацию переломов ребер. Определены симметричные двусторонние переломы 3-6 ребер по передней и средней подмышечным линиям справа и слева. Кроме того, обнаружен поперечный перелом грудины на уровне прикрепления хрящей 5 у реберо

5

0

5

0

5

40

0

5

Затем после вскрытия полостей переломов по взаиморасположению признаков сжатия и растяжения костной ткани установили, что все переломы ребер являются непрямыми, а перелом грудины прямой.

Далее с помощью непосредственной микроскопии определяли направление линий изломов на наружных костных пластинках переломов ребер по отношению к их длинной оси. Установлено, что линии переломов на наружных костных пластинках 5-х ребер расположены поперечно по отношению к длинной оси ребра, а линии переломов выше расположенных 3-4 ребер - косо-поперечно, причем плоскостью перелома, обращенной вниз и к средней линии тела, а линии переломов ниже расположенных 6 ребер - также косо-поперечно, но с плоскостью переломов, обращенной вверх и к средней линии тела.

После этого от линий изломой на наружных костных пластинках двусторонних переломов 3-6 ребер под прямым углом восстанавливали перпендикуляры в сторону грудины и по участку их пересечения устанавливали место приложения силы о Формула изобретенная

1 Способ диагностики повреждений переднего отдела костной части ребер путем освобождения места перелома от мягких тканей, отличающийся тем, что, с-целью бпреде- ления места приложения силы, определяют линию, перелома на наружных костных пластинках, проводят к ней под прямым углом линию в сторону грудиныs место приложения силы определяют на пересечении линий

Изобретение относится к медицине, а именно к судебно-медицинским исследованиям травмы костей грудной клетки. С целью определения места приложения силы определяют линию перелома на наружных костных пластинках, восстанавливают к ней перпендикуляры и по месту пересечения линий определяют место приложения силы.