Способ лечения больных с повреждениями костей Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к травматологии и ортопедии, в лечении переломов и ложных суставов.

Целью изобретения является сокращение сроков сращения при переломах костей и ложных суставов голени.

Указанная цель достигается за счет того, что при лечении переломов и ложных суставов костей путем остеосинтеза определяют размер области, предполагаемой к заполнению костным регенератом, после чего фиксируют костные отломки с помощью упругоде- формируемой пластинки, при этом пластинку выбирают из условия совпадения допустимой собственной деформации пластинки с величиной от 0,01 до 0,8% от размера области, предполагаемой к заполнению костным регенератом. В качестве такой пластинки может быть использовано известное устройство.

Величина оптимального размера допустимых микродеформаций определена в эксперименте по факту наличия динамических потенциалов в диапазоне от 0,1 до 40 мВ при приложении к конечности осевых нагрузок в объеме нормальных физиологических, что соответствует потенциалам действия, наблюдаемым в норме.

Пример 1. Больная П., 1936 г., инвалид II гр., 07.09.81 по поводу гиповаскулярного

атрофического ложного сустава левой боль- шеберцовой кости на границе средней и нижней трети. До поступления в клинику проводилась фиксация отломков компрес- сионно-дистракционным аппаратом в течение восьми месяцев. При клиническом и рентгенологическом обследовании определялся гиповаскулярный ложный сустав большеберцовой кости с атрофией жестко фиксированных в компрессионно-дистрак- ционном аппарате отломков, сращение малоберцовой кости, являющейся распоркой и не позволяющей добиться компрессии отломков большеберцовой кости в области повреждения. Обеспечение полной неподвижности отломков с помощью компрессион- но-дистракционного аппарата (КДА) сопровождалось нарушением динамического ре- паративного электрогенеза, угнетением, как следствие, репаративных процессов костной ткани, развитием трофических и гемодина- мических расстройств в зоне повреждения С целью исключения нарушений биоэлектрических процессов путем восстановления динамического репаративного остеогенеза и улучшения условий костеобразования 14.09.81 произведен остеосинтез большеберцовой кости пластинкой с обеспечением реализации предлагаемого способа. В течение трех недель осуществляли иммобилизацию гипсовыми лангетами, затем начали

(О

(Л

ел ел

со

С& СП

дозированную осевую нагрузку, которую к исходу второго месяца после операции довели до полной. При контрольном рентгенологическом и комплексном биомеханическом обследовании через 4 мес после операции констатировано сращение ложного сустава с одновременным восстановлением анатомической целостности большеберцовой кости и функции нижней конечности. Больная П. переосвидетельствала ВТЭК, инвалидность снята, после чего П. приступила к работе по своей основной специальности.

Пример 2. Больной М., 29 лет, поступил в клинику с диагнозом: закрытый винтообразный оскольчатый перелом костей правой

I голени в нижней трети. Лечение: открытая репозиция, остеосинтез пластинкой ТРХ. Расчетная величина микродеформаций 0,25-0,35% от зоны заполнения костным регенератом Через 3 недели разрешена до зированная осевая нагрузка, которая к исходу второго месяца со дня операции доведена до полной. Сращение и восстановление функции через 2 мес после операции. Сокращение сроков лечения в 2 раза по сравнению с традиционными способами.

Пример 3. Больной С., 37 лет, поступил в клинику с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в нижней трети. Лечение: остеосинтез пластинкой ТРХ. Расчетная величина микродеформаций 0,72-0,8% от зоны заполнения костным регенератом. Дозированная осевая нагрузка через 1,5 мес после операции, полная через 3 мес Сращение и восстановление функции через 3 мес после операции. Сокращение

сроков лечения в 1.3-1,4 раза по сравнению с традиционными способами лечения. Пример 4. Больная Б., 54 года, поступила в клинику с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в средней трети. Лечение: остеосинтез пластинкой ТРХ. Расчетная величина микродеформаций 0,01-0,02% от зоны заполнения костным регенератом. Дозированная нагрузка через 2 мес после операции. Сокращение и восстановление функции через 4 мес. Сокращение сроков лечения в 1,2-1,3 раза яо сравнению с традиционными методами лечения.

Способ реализован при лечении шести

больных с переломами костей, а также для лечения ложных суставов у трех больных. Полное сращение достигнуто у 100% больных. При этом сроки от начала лечения до момента выхода больных на работу сократились по сравнению с контрольной

0 группой больных на 25-30% в случае переломов и на 40-45% для случаев ложных суставов, что составляет срок от 4 до 8 недель.

Формула изобретения

5

Способ лечения больных с повреждениями костей путем остеосинтеза с использованием фиксатора,- обладающего осевой упругой деформацией, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков сращения

0 при переломах костей и ложных суставов голени, определяют размер дефекта кости, предполагаемый к замещению костным регенератом, фиксатор используют с величиной деформации 0,01-0,8% от размера дефекта.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении переломов и ложных суставов голени. С целью сокращения сроков сращения проводят остеосинтез с использованием фиксатора, обладающего осевой упругой деформацией 0,01-0,8% размера дефекта между отломками.