Способ лечения переломов шейки бедра Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов шейки бедра.

Цель изобретения - предупреждение деформирующего артроза.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной анестезией или общим обезболиванием производят репозицию костных отломков шейки бедренной кости, а конечность фиксируют на ортопедическом столе. В центр головки бедренной кости через вертельную область вводят 1-2 ориентировочные спицы под углом 120- 130°. После рентгенографии в верхний полюс головки бедренной кости в вертельную область вводят. параллельно три спицы с упорными площадками в виде штопора, у которых упорные площадки расположены на 0,3-0,5 см от острия спицы. При этом спицы проводят вручную через кортикальный слой вертельной области. Спицы вкручивают в верхний кортикальный слой бедренной кости до головки. Затем в нижний полюс головки бедренной кости вводят параллельно предыдущим спицам спицы с упорными площадками, изготовленными в виде витка и

расположенными на расстоянии 8-10 см от острия спицы, и проводят их до прилегания упорных площадок к наружной поверхности вертельной области таким образом, что концы спиц не доходят до суставного хряща головки бедренной кости на 1 -1,5 см Свободные концы всех спиц закрепляют в механизме фиксации спиц.

Спицы с упорными площадками в виде витка и штопора помещают в соответствующие отверстия корпуса устройства, где верхнюю группу спиц фиксируют в штуцерах, а нижнюю группу спиц - болтами. Вращая попеременно гайки штуцеров, производят компрессию в верхнем участке перелома. При этом происходит натяжение верхней группы спиц, которые вследствие этого слегка изгибаются, оказывая давление на нижнюю группу спиц с упорными площадками в виде витка. Нижние спицы за счет упорных площадок в виде витка оказывают давление на вертельную область бедренной кости и тем самым создают компрессию в нижнем полюсе головки.

Пример. Больной Г., 50 лет. Диагноз: Закрытый трансцервикальный перелом шейки правой бедренной кости. Под местным

SS

/

ел

О

ел

N9

потенцированным обезболиванием произведена репозиция костных отломков и конечность фиксирована на ортопедическом столе. В центр головки бедренной кости через вертельную область вводят две гладкие спицы под углом 130° в разных плоскостях и направлениях. После рентгенографии в двух проекциях в верхний полюс головки бедренной кости через вертельную область вручную введены три спицы с упорными площадками в виде штопоров, причем спицы расположены в виде треугольника вершиной кверху. В нижний полюс головки бедренной кости через вертельную область введены в аналогичном направлении три спицы с упорными площадками в виде витка, расположенные в головке бедренной кости в виде треугольника с вершиной книзу. Упорные площадки находятся на расстоянии 10 см от острия спицы. Затем удаляют ориентировочно введенные две гладкие спицы. Свободные концы всех спиц помещены в соответствующие отверстия корпуса устройства, где фиксированы в штуцерах (верхняя группа спиц) и болтами (нижняя группа спиц). Вращая попеременно гайки штуцеров, осуществляют

компрессию в верхнем участке перелома. Произведена рентгенография, по которой отмечается анатомическое восстановление шейки бедренной кости и правильное расположение спиц.

Через 4 месяца на фоне полной консолидации перелома спицы удалены. Опороспо- собность конечности восстановлена.

Формула изобретения

Способ лечения переломов шейки бедра путем чрезкожного проведения параллельных спиц через шейку в головку бедра

из подвертельной области с фиксацией спиц в головке и наружной их взаимной фиксацией с обеспечением дозированной компрессии в послеоперационном периоде, отличающийся тем, что, с целью предупреждения деформирующего артроза, спицы с штопорообразными концами вводят до суб- хондральной зоны в верхний отдел головки и его полюс, а в нижний отдел головки вводят симметрично спицы с упорами для взаимодействия с наружным кортикальным

слоем.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов шейки бедра. С целью предупреждения деформирующего артроза проводят чрезкожно из подвертельной области через шейку в головку до субхондральной зоны параллельные спицы в верхний полюс с фиксацией штопорообразных концов спиц в головке, а в нижний полюс головки проводят симметрично спицы с упорами для взаимодействия с кортикальным слоем с последующей дозированной компрессией.