Устройство для остеосинтеза Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

faz.l

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для применения в травматологии при осуществлении чрескост- ного остеосинтеза.

Цель изобретения - повышение ста- бильности остеосинтеза путем обеспечения контроля усилия в процессе лечения.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза в рабочем положении; на фиг. 2-6 - сечения А-А, Б-Б; В-В; Г-Г; Д-Д на фиг. 1; на фиг. 7 - принципиаль- ная схема электронной части устройства. Устройство для остеосинтеза содержит металлический стержень 1 с резьбовым дис- тальным участком и острием 2 и уплощенный конец 3. Устройство имеет конические упоры 4, 5 с призматическими, диаметрально противоположно расположенными ребрами 6, 7 и 8, 9, имеющими соответственно режущие кромки 10, 11 и 12, 13. Остальная часть ребер 6-9 по периметру закруглена. Диаметр большего основания коничес- ких упоров 4, 5 превышает диаметр стержня 1 на 2-3 мм. Высота ребер 6-9 у режущих кромок 10-13 (фиг. 3, 4) составляет 1,5- 2,5 мм, а максимальная высота ребер составляет 3,5-5 мм (фиг. 2, 5). Ширина основания ребер 6-9 у режущих кромок 10-13 составляет 0,3 мм (фиг. 3, 4) и плавно увеличивается в направлении максимальной высоты ребер 6-9, достигая 1,2 - 2,5 мм (фиг. 2, 5). Упор 4 с ребрами 6, 7 выполнен за одно целое со стержнем 1, а упор 5 с ребрами 8, 9 выполнен съемным и снабжен диаметрально противоположно расположенными продольными выступами 14, 15, установленными в направляющих пазах 16, 17 стержня 1. С упором 5 соединен упругий элемент, например цилиндр 18, располо- женный с зазором относительно стержня 1. На резьбовом участке стержня 1, между обычными шайбами 19, 20 установлены цилиндрическая пружина 21 и гайка-барашка 22. К поверхности упругого цилиндра 18 приклеены однотипные с одинаковой величиной электрического сопротивления тензо- резисторы - активные 23, 24 и пассивные (компенсационные) 25, 26, соединенные в мостовую схему и образующие тензометри- ческий мост 27 (ТМ), который соединен с источником постоянного стабилизированного напряжения 28 и милливольтметром 29

Устройство работает следующим образом.

Съемную часть устройства - упор 5 с цилиндром 18 и тензорезисторами 23-26, шай- бы 19, 20, пружину 21 и гайку-барашку 22 - удаляют и затем сопоставленные костные отломки 30, 31 сверлят стержнем 1 до контакта ребер 6, 7 с костным отломком 30, затем ударами молотка по торцу уплощенного конца 3 погружают часть конического упора 4 с ребрами 6, 7 в кортикальный слой кости. Затем съемную часть устройства устанавливают на стержень 1 до контакта кромок 12, 13 ребер 8, 9 с костным отломком 31. Навинчивая гайку-барашку 22 на дистальный участок стержня 1, погружают подвижный упор 6 с ребрами 8, 9 в костный отломок 31, при этом цилиндрическая пружина сжатия 21 обеспечивает компрессию костных отломков 30, 31, а ребра 6-9 исключают ротационные смещения отломков 30, 31, При установке устройства в ком- прессионно-дистракционном аппарате ребра 6-9 обеспечивают высокую опороспособ- ность устройства, при этом предпочтительна ориентация ребер 6-9 в плоскости, перпендикулярной вектору максимальной ожидаемой нагрузки (обычно перпендикулярно к оси кости).

Стабильность остеосинтеза поддерживается путем контроля величины компрессии костных отломков 30, 31. При создании компрессирующего усилия путем навинчивания гайки-барашки 22 на стержень 1 имеет место деформация упругого цилиндра 18. Деформация упругого цилиндра 18 воспринимается активными тензорезисторами 23, 24, что сопровождается изменением их электрического сопротивления. В результате ЭДС на выходе тензометрического моста 27 изменяется прямо пропорционально величине деформации упругого цилиндра 18. Величина ЭДС на выходе тензометрического моста 27 измеряется милливольтметром 29. Определенной величине компрессии костных отломков соответствует определенная величина ЭДС на выходе тензометрического моста 27.

Контроль и поддержание стабильности остеосинтеза костных фрагментов 30, 31 в процессе лечения осуществляется следующим образом.

В процессе лечения за счет деформации костной ткани, контактирующей с устройством, имеет место нарушение стабильности фиксации костных фрагментов 30, 31, что сопровождается уменьшением деформации упругого цилиндра 18 и вызывает соответствующее уменьшение ЭДС на выходе тензометрического моста 27. Для восстановления стабильности остеосинтеза костных отломков 30, 31 гайку-барашку 22 навинчивают на стержень 1. Контроль необходимой величины компрессии осуществляется по наличию на выходе тензометрического моста 27 первоначальной (исходной) величины ЭДС. В процессе лечения переломов костей конечностей с помощью устройства стабильности остеосинтеза костных отломков периодически контролируют в статическом положении (при покоящейся конечности) .

После сращения кости устройство удаляют по частям: вначале снимают съемную часть - гайку-барашку 22, шайбы 19, 20, пружину 21, упор 5 с ребрами 8, 9, цилиндром 18 и тензорезисторами 23-26, а затем удаляют стержень 1.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза, содержащее заостренный подпружиненный стержень с упорами, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности остеосинтеза путем

обеспечения контроля усилия в процессе лечения, в него введен упругий элемент с установленными на его поверхности тензорезисторами, соединенными в схему тензо- метрического измерительного моста, при этом упоры выполнены подпружиненными и с коническими диаметрально противоположно расположенными призматическими ребрами.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - повышение стабильности путем обеспечения контроля усилия в процессе лечения. Устройство содержит стержень 1 с неподвижным 4 и подвижным 5 упорами с противоположно расположенными призматическими ребрами 6, 7 и 8, 9. С упором 5 соединен упругий цилиндр 18 с тензорезисторами, образующими тензометрический мост, соединенный с источником постоянного стабилизированного напряжения и милливольтметром. Предусмотрены пружина 21 и гайка 22. При создании компрессии костных отломков 30, 31 путем навинчивания гайки 22 имеет место деформация цилиндра 18, что воспринимается тензорезисторами 23, 24. ЭДС на выходе тензометрического моста изменяется прямо пропорционально величине деформации цилиндра 18 и соответствует определенной величине компрессии костных отломков 30, 31. 7 ил.

Л-А

6-6

в-в

Фиг. 2

Риг.З

Риг. 4

г-г

А-А

23

file. 5

Фиг. 6