Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости Советский патент 1990 года по МПК A61F2/36 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для протезирования тазобедренного сустава при переломах или ортопедических заболеваниях.

Цель изобретения - повышение стабильности крепления эндопротеза путем улучшения крепления ножки.

На фиг. 1 представлен эндопротез, общий вид; на фиг. 2 - протез после операции, общий вид; на фиг. 3 - ножка протеза с отверстиями для стреловидных стерженьков, общий вид; на фиг. 4 - стреловидный стерженек, вид спереди; на фиг. 5 - то же, вид сбоку.

Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 1 (фиг. 1, 2, 3), внутри которой размещается центральный стержень 2 квадратного сечения. Кстержню 2 в двух взаимно перпендикулярных плоскостях прикрепляются стерженьки 3. Концы этих стерженьков имеют стреловидную форму с наклонными заостренными концами 4, 5 с обеих сторон (фиг. 1, 2, 4), головкой 6 с отверстиями 7 для шарнирного крепления. Стреловидные концы стерженьков 3 выходят через отверстия 8, выполненные на поверхности трубчатой ножки. Отверстия 8 имеют прямоугольную форму и расположены поочередно поперечно и продольно. Центральный стержень 2 в верхней своей части заканчивается упором 9, который шарнирно закреплен на стержне. Наружный диаметр упора 9 на 0,3-0,4 мм меньше внутреннего диаметра ножки 1 (фиг. 1, 2). На упоре 9 размещается цилиндрическая пружина 10. В верхней части ножки 1 имеется внутренняя резьба, куда ввинчивается шаровидная головка 11 своим резьбовым концом 12. Головка фиксируется тремя-четырьмя винтами 13. Бедренная кость обозначена цифрой 14

5 Эндопротезирование производится следу ющим образом.

Наиболее целесообразный задний доступ по Джибсону, Муру, Каплану. Затем делают дугообразный разрез от почки на 5 см ниже и кпереди от задней ости подвздошной кости

0 до верхнепереднего края большого вертела и далее по наружной поверхности бедра на 10-12 см ниже верхушки большого вертела. Лоскут кожи с подкожной клетчаткой оттягивают кзади. Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию бедра по перед5 нему краю большой ягодичной мышцы - одноименную фасцию. Сухожилия грушевидной, наружной запирательной и иногда внутренней запирательной и квадратной мышц бедра отсекают от бедренной кости.

-. Перевязывают сосуды, вступающие в вертельную ямку. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава, конечность сгибают, ротируют внутрь и в результате чего обнаруживают место перелома или ложного сустава шейки бедра..С помощью

5 элеватора удается вывихнуть из сустава головку бедра. Затем измеряют диаметр удаленной головки и в соответствии с ее размером подбирают протез головки для верт- лужной впадины.

После подбора протеза проксимального

0 эпиметафиза бедренной кости резицируют остаток шейки бедра, причем это отсечение выполняют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало бы положению головки эндопротеза в фронтальной плоскости на 10-15°. После этого в

5 костно-мозговой канал забивают ножку 1 так, чтобы верхняя, расширенная часть ее плотно легла на плоскость опила. Внутренний центральный стержень 2 в исходном положении (фиг 1) находится в своем верхнем положении, а все стерженьки 3 занимают наклонное положение и их стреловидные концы 4, 5 находятся в отверстиях 8, не выходя за пределы ножки 1 Затем в ножку вставляют пружину 10 и завинчивают головку 11 Вследствие этого пружина 10 опускается, перемещает также вниз центральный стержень 2 Стерженьки 3 выпрямляются, выходят за пределы ножки 1, врезаются в окружающую ткань (фиг 2), без возможности возвратиться обратно Положение головки 11 фиксируется тремя-четырьмя винтами 13 Внедрение 12-К стерженьков в двух взаимно перпендикулярных плоскостях в костную ткань, невозможность их обратного извлечения, постоянное давление пружины обеспечивают надежную стабильную фиксацию протеза в костно-моз- говом канале бедренной кости и исключает ее расшатывание Необходимо отметить, что конструкция протеза предусматривает обязательно поперечное и продольное расположение на поверхности ножки отверстий 8 Такое расположение соответствует расположению стреловидных концов 4, 5 стерженьков 3, которые также располагаются поперечно и продольно, что исключает шаг между телом этих стерженьков и отверстием 8 Внедрение эндопротеза в медицинскую практику позволит решить проблему стабиль- ной фиксации ножки протеза в костно-моз- говом канале бедра, что исключит необходимость повторных операций, увеличит срок службы протеза, качественно улучшит исходы протезирования тазобедренно го сустава

Формула изобретения

Эндопротез проксимального эпиметафиза бедренной кости, содержащий ножку с шаровой головкой, отличающийся тем, что, с

целью повышения стабильности крепления эндопротеза, в него введены стержень с наклонными зубцами, концы которых выполнены стреловидной формы, шарнирно закрепленный на стержне упор с пружиной, причем ножка выполнена в виде изогнутой металлической трубки с отверстиями в ее стенках, расположенными в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, в которых расположены концы зубцов, а шаровая головка установлена на упоре с возможностью фиксации на конце ножки

Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в ортопедии и травматологии. Цель изобретения - повышение стабильности крепления эндопротеза путем улучшения крепления ножки. Эндопротез содержит ножку 1, выполненную в виде изогнутой металлической трубки. Внутри ножки размещается центральный стержень 2 квадратного сечения, на котором шарнирно расположены 12-14 наклонных стерженьков 3, концы которых входят в прямоугольные отверстия, выполненные на поверхности трубки. Особенностью наклонных стерженьков является то, что один конец их имеет стреловидную форму, что позволяет ему проникать в костную ткань, но препятствует его обратному выходу. Над центральным стержнем размещается цилиндрическая пружина 10, верхний конец которой контактирует с резьбовым концом шаровой головки 11 протеза, которая завинчивается в верхнюю часть ножки. В исходном положении стерженьки, предназначенные для крепления ножки протеза, находятся в наклонном положении, и их стреловидные концы не выступают за пределы ножки протеза. При ввинчивании головки центральный стержень перемещается вниз. Все наклонные стерженьки 3 выпрямляются, а их стреловидные концы выходят за пределы ножки протеза и проникают в костную ткань диафиза бедренной кости. Конструкция обеспечивает прочную фиксацию ножки протеза в костно-мозговом канале бедра, а постоянно действующая пружина предотвращает ее расшатывание. Этому же способствует и поперечное и продольное расположение отверстий на корпусе ножки протеза. Конструкция протеза позволяет осуществить стабильное крепление его на диафизе бедра, препятствует расшатыванию протеза, что улучшает срок его службы и исходы протезирования тазобедренного сустава.

Фиг.З

з

з

фигЛФиг.5