Способ поддержания сниженного артериального давления при операциях на сосудах головного мозга Советский патент 1990 года по МПК A61K31/14 A61P9/00 

ш

(/)

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии. Способ позволяет исключить развитие цианидной интоксикации, что достигается внутривенным введением во время операции на этапе подхода к аневризме раствора пентамина с последующим внутривенным инфузионным введением раствора нитропуссида натрия в количестве, не превышающем 0,05-0,3 мг/мин.

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является исключение цианидной интоксикации, что достигается введением пентамина со скоростью 8,4- 9,0 мг/мин в течение 5-7 мин до введения нитропруссида натрия.

Способ осуществляют следующим образом.

На этапе подхода к аневризме больному внутривенно вводят раствор пентамина в количестве 0,6-0,9 мг/кг массы тела (50 мг пентамина разводят на 5 мл физиологического раствора хлорида натрия) в течении 5-7 мин. По окончании введения пентамина, через определенный промежуток времени (6-8 мин), начинают внутривенное введение раствора нитропруссида натрия (30 мг препарата разводят на 100 мл 5%-ной глюкозы). Раствор вводят внутривенно с помощью линеомата, позволяющего регламентировать количество нитропруссида натрия, вводимого в единицу времени

(мин). Введение начинают с дозы 0,05- 0,07 мг/мин и при отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта дозировку увеличивают путем увеличения скорости введения. Гипотензивное действие проявляется снижением артериального давления до 60- 30 мм рт. ст. в течение 2-3 мин после начала инфузии. Количество введенного нитропруссида натрия составляет не более 0,3 мг/мин. После выключения аневризмы из кровотока введение нитропруссида натрия прекращают. При этом артериальное давление в течение 3-5 мин самостоятельно возвращается к исходным величинам.

Пример. Больная А., 46 лет, рост 156 см, вес 83 кг. Диагноз- мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии. Наркоз-атаралгезия. На этапе подхода к аневризме внутривенно в течении 7 мин введен раствор пентамина в дозе 0,6 мг/кг массы тела. Через 7 мин после окончания введения пентамина начато внутривенное введение раствора нитропруссида натрия со скоростью

сд

о

§

О

0,05 мг/мин, всего было введено 1,5 мг. Операция завершилась клипированием шейки мешотчатой аневризмы в условиях сниженного АД (среднее мм рт. ст.). Общая продолжительность артериальной гипотонии 30 мин. Количество введенного нитропруссида натрия составило 3,0 мг/ч., т. е. в 30 раз меньше вероятных цифр интоксикации для больной. Снижение АД было отмечено через 5 мин после начала введения нитропруссида натрия, восстановление АД до исходных значений произошло самостоятельно в течении 5 мин после

окончания введения раствора нитропруссида натрия.

Формула изобретения Способ поддержания сниженного артериального давления при операциях на сосудах головного мозга путем внутривенного введения пентамина и нитропруссида натрия, отличающийся тем, что, с целью исключения цианидной интоксикации, перед введением нитропруссида натрия вводят пен- тамин со скоростью 8,4-9,0 мг/мин в течение 5-7 мин, затем нитропруссид натрия 0,05- 0,3 мг/мин.