Способ лечения шеечно-влагалищных свищей и разрывов шейки матки Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологи.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов и больных с высокими рецидивирующими свищами и разрывами шейки матки III степени.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным производят операцию путем расщепления вокруг свищевого хода и на 1,5-2,0 см выше верхнего края или вокруг разрыва шейки матки и на 1,5- . 2,0 см выше верхнего края с отсепа- ровкой стенки влагалища в области влагалищного свода, укрепляют область внутреннего зева 2-3 швами из хромированного кетгута, между расщепленными тканями вводят каркас из консервированной твердой мозговой оболочки, фиксируют каркас отдельными кетгу- товыми швами к мобилизованной верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища и санируют церви- кальный канал и шейку матки раствором диоксидина через двухпросветный дренаж в течение 36-48 ч.

Приме р. Больная Ж0 В анамнезе семь самопроизвольных выкидышей в сроке от 16 цо 27 нед беременности, в шести из них диагностирована истми- коцервикальная недостаточность,при четырех последних беременностях накладывались швы на шейку матки; при последней беременности после выкидыша в 26-27 нед производилось зашиваСП

Од СО 0

1

соние шейки матки - шеечно-влагалищного свища; отмечено расхождение швов. При поступлении шейка деформирована старыми боковыми разрывами, доходящими до сводов (III ст.). На передней губе, представляющей собой клюв, в области переднего свода отверстие шеечно-влагалищного свища диаметром 1 см; на задней губе, на середине ее длины, открывается шеечно-влагалищный свищ диаметром 1,5 см При посеве содержимого цервикально- го канала высеян золотистый стафилококк; произведена санация влагалища, включая антибактериальное лече ние, согласно чувствительности флоры. Произведено расщепление шейки матки вокруг разрыва и на 1,5-2,0 см выше верхнего края. За счет внутреннего листка сформирован цервикальный какал отдельными швами хромированного кетгута узлами внутрь. Цервикальный канал циркулярно (область внутреннего зева) укреплен полоской твердой мозговой оболочки размером 1,5-2,0 см. Из наружного лоскута отдельными кетгутовыми швами, хромированными кетгутом, сформирована влагалищная часть шейки матки. В течение 48 ч через 2-просветный дренаж цервикальньш канал и шейку матки санируют раствором диоксида. Послеоперационный период без осложнений, продолжено антибактериальное лечение; выписана в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки после операции. Через месяи после операции шейка осмотрена в зеркалах,сформи

5

0

5

0

5

рована, наружный зев точечный. При наблюдении диагностирована маточная беременность (через 6 мес после операции). Данная беременность (VTIjJ протекала без явлений угрозы прерывания; с профилактической целью в сроке беременности 15-18 нед находилась на стационарном лечении,получала симптоматическую терапию. В 38 нед произведено оперативное родоразреие- ние, родился живой, доношенный мальчик массой 3200 г, длиной 51 см.Послеоперационный период без осложнений. Выписана на 13-е сутки.

Предлагаемый способ позволяет сократить срок пребывания в стационаре на 5-6 дн и снижает количество рецидивов на 8%.

Формула изобретения Способ лечения шеечно-влагалищных свищей и разрывов шейки матки, включающий расщепление тканей,формирование цервикального канала и укрепление его каркасом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов у больных с высокими рецидивирующими свищами и разрывами шейки матки III степени, укрепляют область внутреннего зева, между расщепленными тканями вводят каркас,выполненный из консервированной твердой мозговой оболочки, который фиксируют к верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища, затем санируют цервикальный канал раствором диоксидина в течение 1,5-2 сут.

Изобретение относится к гинекологии. Цель - сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов. Для этого производят расщепление тканей вокруг свищевого хода на расстоянии 1,5-2,0 см выше верхнего края или вокруг разрыва шейки матки и на 1,5-2,0 см выше верхнего края с отсепаровкой стенки влагалища в области влагалищного свода, укрепляют область внутреннего зева 2-3 швами из хромированного кетгута, между расщепленными тканями вводят каркас из консервированной твердой мозговой оболочки, фиксируют каркас отдельными кетгутовыми швами к мобилизованной верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища и санируют цервикальный канал и шейку матки раствором диоксидина через двухпросветный дренаж в течение 36-48 ч. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки пребывания в стационаре с 8-10 до 3-4 дней и снизить количество рецидивов на 8%.

Составитель ЩПурышева Редактор М.Келемеш ТехредЛ.Сердюкова Корректор О.Ципле

Заказ 1114

Тираж 543

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное