Устройство для остеосинтеза переломов грудины Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

фиг. 1

Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии, и предназначено для лечения переломов грудины.

Цель изобретения - повышение стабильности компрессионного остеосинтеза и снижение травматичное™.

На фиг. 1 изображена спицаьустройства в рабочем состоянии, вид сбоку; на фиг. 2 - т же, вид сверху; на фиг. 3 - устройство после деформации в охлажденном состоянии, вид сбоку; на фш. 4 - то же, вид сзерху; на фиг. 5 - упорная шайба под перемычку спицы; на фиг. 6 - вид шайб под дугообразные участки спицы; на фиг. 7 - остеосинтеза перелома тела грудины с использованием устройства.

Устройство для остеосинтеза грудины содержит дугообразно изогнутые спицы 1 и 2, Параллельные друг другу и имеющие одинаковый радиус кривизны. Спицы 1 и 2 име- фт на одной стороне острые концы 3 и 4, а Другие концы соединены перемычкой 5, расположенной перпендикулярно плоскостям Изгиба. Предусмотрены также упорная шайбы 6 в виде прямоугольной пластины с Округленными кромками и две упорные шайбы 7. Упорные шайбы 6 и 7 имеют соответственно прямоугольные отверстия 8-10 Под спицы 1 и 2. Ширина отверстия 10 шайб 7 меньше диаметра спицы для обеспечения их заклинивания на спице.

Спица и упорные шайбы 7 выполнены из материала, обладающего эффектом памяти форм, например сплава на основе ни- келида титана, ТН-20, или ТН-10, причем температура фазового перехода материала спицы больше температуры фазового перехода материала шайб, что в процессе обратного мартенситного превращения обеспечивает последовательное заклинивание шайб 7 на спицах 1 и 2 и сближение концов 3 и 4 с перемычкой 5 (фиг. 1 и 2) после предварительной развальцовки отверстий 10 шайб 7 и разведения концов 3 и 4 и перемычки 5 {фиг. 3 и 4) в охлажденном состоянии.

Устройство используют следующим образом.

При переломе тела грудины отломки 11 и 12 обнажают. В костном фрагменте 11 с помощью шила выполняют входные отверстия под спицы 1 и 2. Спицы и упорные шайбы 7 охлаждают, например, путем орошения хлорэтилом, концы 3 и 4 спиц и перемычку 5 разводят, выпрямляя частично дугообразные изгибы спиц 1 и 2 (фиг. 3 и 4) и увеличивают ширину отверстий 0 шайб 7 для обеспечения их установки на спицах 1 и 2. Под перемычку 5 устанавливают упорную шайбу 6. Концы 3 и 4 вводят в предварительно выполненные отверстия в отломке 11 и затем спицы 1 и 2 движением по дуге

проводят через губчатое вещество грудины и, прикладывая нагрузку к перемычке 5, прокалывают кортикальный слой костного отломка 12, выводят концы 3 и 4 спиц кнаружи до упора шайбы 6 в костный отломок 11.

На выступающие участки спиц 1 и 2 устанавливают охлажденные шайбы 7, обеспечивая их контакт с костным отломком 12, ориентируя прямоугольные отверстия 10 в плоскости изгиба спиц 1 и 2 и затем на щай0 бы 7 накладывают марлевый тампон, пропитанный изотоническим раствором хлорида натрия с температурой 40°С. В процессе контактного чагрева сплава на основе ни- келида титана до температуры 35°С проявляется эффект памяти и вначале на спицах 1 и 2 заклиниваются шайбы 7, имеющие температуру фазового перехода меньше температуры фазового перехода материала спицы за счет уменьшения ширины отверстий 10 шайб 7, а затем стремятся восстановить

0 первоначальную (т. е. заданную) кривизну спицы 1 и 2 (фиг. 1 и 2), при этом происходит сближение костных отломков И и 12 тела грудины с обеспечением их постоянной динамической компрессии. Свободные концы спиц 1 и 2 над шайбами 7 скусывают и

5 рану ушивают.

После сращения перелома устройство удаляют следующим образом. Вначале со спиц 1 и 2 снимают шайбы 7 после их охлаждения путем наложения марлевого тампона,

0 пропитанного изотоническим раствором хлорида натрия с температурой 5-10°С, а затем удаляют спицы с упорной шайбой 6.

Таким образом, предлагаемое устройство для остеосинтеза грудины обеспечивает на- 5 дежный компрессионный остеосинтез, менее травматично за счет снижения громоздкости и равномерного распределения давления на кость упорных элементов.

40

Формула изобретения

1.Устройство для остеосинтеза переломов грудины, содержащее параллельно расположенные дугообразно изогнутые спицы, соединенные перемычкой, и упорные шайбы, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности компрессионного остеосинтеза и снижения травматичности, спицы и упорные шайбы изготовлены из материала, обладающего памятью формы, с возможностью изгибания спиц с сокращением расстояния

0 между перемычкой и концами спиц и возможностью заклинивания шайб на концах спиц, причем температура фазового перехода материала спиц больше температуры фазового перехода материала шайб.

2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, 5 что отверстия в упорных шайбах выполнены

щелевидными.

Изобретение относится к травматологии и предназначено для повышения стабильности компрессионного остеосинтеза. Дугообразно изогнутые параллельно расположенные спицы 1 и 2 в охлажденном состоянии вводят в костные отломки грудины. Под перемычкой спиц 1 и 2 устанавливают опорную шайбу 6, а под острые концы спиц 1, 2 упорные шайбы 7. Отверстия 8, 9, 10 упорных шайб имеют щелевидную форму. Спицы 1, 2 и упорные шайбы 7 изготовлены из материала, обладающего эффектом памяти формы, причем температура фазового перехода материала спиц больше температуры фазового перехода материала шайб, что при нагревании обеспечивает сначала заклинивание шайб 7 на концах спиц 1 и 2, а затем изгибание спиц с сокращением расстояния между перемычкой и концами спиц 1, 2, обеспечивающим сближение костных отломков и их компрессию. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.

ФигЛ

/

5Фиг. 2

/

4

Фиг.З

ФигЛ

Составитель Л Антоши на

Редактор Ю Середа Заказ 2284

Техред А Кравчук Тираж 547

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб, д 4/5 Производственно-издательский комбинат «Патент, г Ужгород, ул Гагарина, 101

Фиг 6

Корректор А Осауленко Подписное