Устройство для костной пластики Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения облитерирующего эндартериита.

Цель изобретения - снижение травма- тичности при лечении облитерирующего эндартериита.

На фиг,1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 -.ползун-фиксатор; на фиг.З - натяжной винт; на ф.иг.4 - гайка; на фиг.5 - конструкция планки.

Устройство содержит планку 1, полукружно изогнутый кронштейн 2, два ползуна-фиксатора 3, четыре натяжных винта 4 с гайками 5, фиксирующие 6 и 7 и четыре дистракционные 8 спицы. Планка 1 имеет направляющий паз 9, переходящий в отверстия 10, расположенные на краях планки 1. Планка 1 с изогнутым кронштейном 2, ползунами-фиксаторами 3 и натяжными винтами 4 с гайками 5 образует внешнюю опору с элементами крепления. Один из концов изогнутого кронштейна, размещенный в направляющем пазу 9, имеет резьбу 11 и снабжен стальной пружиной 12 и гайкой 13. Другой конец кронштейна имеет осевой канал 14, переходящий в торцовую выемку 15. Ползуны-фиксаторы 3 имеют каждый осевое отверстие 16, переходящее в продольный паз 17, и снабжены контргайками 18. навинчивающимися на их резьбовые концы 19. На одном конце каждого из четырех натяжных винтов 4 выполнены резьба 20 и шпиц 21 под отвертку, а на другом конце выполнен наклонный сквозной канал 22. Гайка 5, взаимодействующая с резьбой 20 натяжного винта 4, имеет резьбовой канал 23 и проточку 24 по наружному периметру, ограниченную буртиками 25. Под пружиной 12 установлены шайбы 26.

Устройство используют для лечения больных с облитерирующим эндартериитом нижних конечностей следующим образом.

Под общим обезболиванием со стороны внутренней поверхности большой берцовой кости 27 с помощью остеотома из небольших разрезов откалываются два кортикальных отщепа 28. В области нижнего 29 и верхнего 30 метаэпифизов большой берцовой кости 27 перпендикулярно к ее оси проводятся две опорные спицы 6. На концах опорных спиц 6 со стороны наружной поверхности голени осуществляются загибы 31, при этом длина загиба равна 1/3-1/4 диаметра большой берцовой кости 27 на уровне введения спиц. Через проколы кожи и подлежащих мягких тканей загибы 31 погружаются в губчатое костное вещество метаэпифизов 29 и 30. Для предупреждения провала в петлю 32 загиба 31 вставляется

отрезок 33 спицы Киршнера, что многократно увеличивает площадь контакта загиба 31 с большой берцовой костью 27. Необходимость выполнения загибов 31 длиной, рав- ной 1/3-1/4 диаметра большой берцовой кости 27 на уровне введения опорных спиц 6, диктуется необходимостью предупредить возможность распрямления загибов 31 в процессе лечения, отрезок загиба 31 при 0 этом самофиксируется в губчатом веществе большой берцовой кости 27. Третья опорная спица 7 проводится в средней трети большой берцовой кости 27 между отщепами 28, сформированный на ней кольцевидный 5 упор 34 погружается до большой берцовой кости 27 с медиальной поверхности голени. Выступающий наружный конец 35 опорной спицы 7 вводится в осевой канал 14 изогнутого кронштейна 2 и на ее другом конце 0 формируется аналогичный кольцевидный упор 36, который размещается в торцовой выемке 15.

Далее в направляющем пазу 9 планки 1 устанавливаются по краям ползуны-фик- 5 саторы 3, в центре - резьбовая часть 11 изогнутого кронштейна 2, а между ними - натяжные винты 4 по два с каждой стороны. Опорные спицы 6 размещаются в осевых отверстиях 16 ползунов-фиксаторов.3, за- 0 тем загибаются за нижние края продольных пазов 17 и окончательно фиксируются завинчиванием контргаек 18. В дальнейшем вращен ием гайки 13 сжимают стальную пружину 12, которая давит на планку 1. Таким 5 образом достигается упругонапряженная стабилизация всей фиксирующей системы. Затем под углом 40-50° к костной оси в отщепы 28 вводятся свободные концы 37 дистракционных спиц 8, на выходе из кости 0 они загибаются до прямого угла к костной оси. Их противоположные концы размещаются в наклонных каналах 22 натяжных винтов 4 и окончательно фиксируются загибом 38 под острым углом на выходе из наклон- 5 ного канала 22. Загибами 38 дистракционных спиц 8 на выходе обеспечивается достаточно прочная фиксация их к натяжным винтам 4.

Боковая дистракция отщепов 2В начи- 50 нается с 8-10 дня.

Дозированное растяжение живых тканей, в том числе и костного регенерата пу- тем дистракционного остеосинтеза, возбуждает и поддерживает активную реге- 55 нерацию и рост новых кровеносных сосудов при облитерирующем эндартериите.

Формула изобретения Устройство для костной пластики, со- держащее внешнюю опору с элементами

крепления, на которой зафиксированы дис- тракционные и опорные спицы, отличающееся тем, что, с целью снижения трав- матичности при лечении облитерирующего эндартериита, в нем внешняя опора с элементами крепления выполнена в виде планки с отверстиями на краях и направляющим пазом, в котором с возможностью перестановки и фиксации размещены резьбовой ко- нец подпружиненного изогнутого кронштейна с закрепленной в осевом кана

ле с торцовой выемкой на его противоположном конце дистракционной спицей, ос- нащенные двумя ограничительными буртиками гайки с установленными в них натяжными винтами, на одном конце каждого из которых выполнен наклонный канал под дистракционную спицу, а на другом - шлиц, а также ползуны-фиксаторы, снабженные контргайками, каждый из которых имеет осевое отверстие для опорной спицы и продольный паз на резьбовом конце.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретения - снижение травматичности при лечении облитерирующего эндартериита. Устройство содержит опорные 6, 7 и дистракционные 8 спицы и внешнюю опору с элементами крепления, выполненную в виде планки 1 с направляющим пазом 9, снабженную изогнутым кронштейном 2, ползунами-фиксаторами 3 и натяжными винтами 4. При этом взаимодействующий с планкой 1 конец изогнутого кронштейна 2 имеет резьбу 11 и снабжен стальной пружиной 12 и гайкой 13, на другом конце изогнутого кронштейна 2 выполнен осевой канал 14, переходящий в торцовую выемку 15. Кроме того, ползуны-фиксаторы 3 выполнены с осевым отверстием, переходящим в продольный паз, а на одном из концов натяжных винтов 4 выполнен наклонный канал 22. При этом длина загиба опорных спиц 6 равна 1/3 - 1/4 диаметра большей берцовой кости 27 на уровне их введения, а свободные концы 37 дистракционных спиц 8 выполнены отогнутыми на 130-140° от оси спиц. 5 ил.

Фиг. г

ФцаЛ

Фиг.З