Устройство для перитонеального диализа Советский патент 1990 года по МПК A61M1/28 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для внепочечного очищения крови от токсических веществ при различных патологических состояниях организма.

Целью изобретения является повышение безопас ности перитонеального диализа при увеличении количества одновременно обслуживаемых больных.

На фиг.1 изображена схема устройства; на фиг.2 - схема блока дозирования воды и солевого концентрата; на фиг.З - блок стимуляции производства диализирующего раствора; на фиг.4 - блок обеспечения непрерывности диализа; на фиг.5 - блок стерилизации; на фиг.6 - схема дозатора подачи и удаления диализирующего раствора.

Устройство содержит (фиг.1) блок 1 очистки воды, который соединен магистралью с блоком 2 повторной очистки воды, который, в свою очередь, соединен с емкостью 3 для очищенной воды. Емкость 3 для очищенной воды и емкость 4 для солевого кон- центрата магистралями соединены с блоком 5 дозирования воды и солевого концентрата. Емкость 6 для глюкозы магистралью через дозатор 7 глюкозы соединена с вторым входом блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора, первый вход которого соединен с выходами блока 5 дозирования воды и солевого концентрата. Выход .блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора через роликовый насос 9 соединен магистралью с входом блока 10 обеспечения непрерывности диализа, выход которого через блок 11 подогрева, блок 12 стерилизации, блок 13 контроля температуры, блок 14 контроля электропроводности диализирующего раствора и предохранительный клапан 15 соединяется с дозаторами 16 и 1 б подачи и удаления диализирующего раствора. Емкость 3 для очищенной воды имеет датчики нижнего 17 и верхнего 18 уровня.

Блок 5 дозирования воды и солевого концентрата (фиг.2) состоит из эластичных емкостей с ограниченным максимальным обьемом для солевого концентрата 19 и воды 20, причем их входы магистралями 21 и 22 через клапанный переключатель 23 режимов соединены с выходами емкости 4 для ,солевого концентрата и емкости для очи- . щенной воды соответственно, а выходы через тот же переключатель 23 режимов соединены магистралями 24 и 25 между собой. Общая магистраль соединена с первым входом 26 блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора.

Блок 8 стимуляции производства диализирующего раствора (фиг.З) состоит из эластичной емкости 27, подвешенной к неподвижной планке 28 посредством пружин 29. К зластичной емкости жестко прикреплен кронштейн 30, движущийся вместе с ней в вертикальном направлении так, чтобы при движении вверх он включал датчик 31 регулирования объема диализирующего

0 раствора, который жестко прикреплен к неподвижной планке 28. Первый вход 26 подачи солевого раствора блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора связан с магистралями слива солей 24 и

5 воды 25, соединенными в одну магистраль. Второй вход 32 подачи глюкозы соединен с дозатором 7 глюкозы. Выход 33 диализирующего раствора блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора

0 соединен через роликовый насос 9 с входом блока 10 обеспечения непрерывности диализа.

Блок 10 обеспечения непрерывности диализа (фиг.4) состоит из эластичной емко5 сти 34, подвешенной посредством пружин 35 к неподвижной планке 36, к которой прикреплен кронштейн 37 с датчиками нижнего 39 и верхнего 38 уровней заполнения зластичной емкости 34. К эластичной емкости

0 34 прикреплен кронштейн 40, движущийся вместе с ней в вертикальной плоскости и регулирующий работу датчиков 38 и 39. Вход 41 диализирующего раствора соединен с выходом 33 блока 8 стимуляции про5 изводства диализирующего раствора через роликовый насос 9, а выход 42 диализирующего раствора - с входом блока 11 подогрева.

Блок 12 стерилизации (фиг.5) представ0 ляет соединенные между собой магистралью 43 две лампы УФО 44, каждая из которых помещена в кожух 45, причем стенки лампы и кожух образуют камеру 46 для протекания диализирующего раствора. Гер5 метичность камеры 46 достигается прокладками 47, расположенными в ,обоих торцах кожуха 45. Вход 48 диализирующего раствора блока 12 стерилизации соединен с блоком 11 подогрева, а выход 49 диализиру0 ющего раствора - с блоком 13 контроля температуры диализирующего раствора.

Каждый из дозаторов 16 и 16 подачи и

удаления диализирующего раствора (фиг.6)

состоит из двух эластичных емкостей 50 и 51

5 с ограниченным максимальным объемом заполнения, причем емкость 50, дозирующая подачу диализирующего раствора, находится выше тела больного, а емкость 51, дозирующая удаление, - ниже тела больного. Входная магистраль 52 через клапанный переключатель 53 режимов соединяется с входом емкости 50. выход которой магистралью 54 через клапанный переключатель режимов и тройник 55 соединяется с брюш- н ым катетером 56. Отводящая ветвь тройни- 5 ка 55 магистралью 57 через клапанный переключатель 53 режимов соединяется с входом эластичной емкости 51, дозирующей удаление, выход которой магистралью 58 через клапанный переключатель 53 режи- 10 мов соединяется с канализационным сливом.

Устройство работает следующим образом.

По команде датчика 17 нижнего уровня 15 воды блок 2 повторно очистки воды включается, начинает забор воды из емкости блока 1 очистки воды и подает дважды очищенную воду в емкость 3 для очищенной воды. С достижением верхнего уровня воды по сиг- 20 налу датчика 18 верхнего уровня блок 2 повторной очистки воды отключается. С падением уровня воды, по мере ее расхода, и по сигналу датчика 17 нижнего уровня вновь включается блок 2 повторной очистки 25 воды и цикл повторяется. Солевой концентрат из емкости 4 и вода из емкости 3 для очищенной воды под действием гидростатического давления поступают по магистралям 21 и 22 блока 5 дозирования воды и 30 солевого концентрата в соответствующие эластичные емкости 19 и 20 ограниченного объема (режим заполнения). По сигналу датчика 31 регулирования объема диализирую- щего раствора, прикрепленного к 35 неподвижной планке 28 блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора, возникающему от нажатия на его кнопку кронштейном 30, движущимся под действием пружин 29 вверх по мере опорожнения 40 эластичной емкости 27, включается через реле задержки времени клапанный переключатель 23 режимов, который переводит блок 5 дозирования воды и солевого концентрата в режим слива. При этом поток 45 жидкостей по магистрали 21 и 22 прекращается. Вода и солевой концентрат в определенных дозах под действием гидростатического давления поступают вначале по магистралям 24 и 25, а затем по 50 общей магистрали через первый вход 26 блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора в эластичную емкость 27. Одновременно с клапанным переключатеем 23 режимов включается дозатор 7 глю- 55 козы, представляющий собой роликовый асос, который с заданной скоростью подат глюкозу из емкости 6 для глюкозы в элатичную емкость 27 блока 8 регуляции, роизводства диализирующего раствора

через второй вход 32, Длительность режима слива блока 5 дозирования воды и солевого концентрата задается реле задержки времени. По истечении времени, отведенного на полный слив, клапанный переключатель 23 режимов переводит блок 5 дозирования воды и солевого концентрата в режим заполнения, и цикл повторяется, а дозатор 7 глюкозы отключается.

По мере заполнения эластичной емкости 27 кронштейн 30 отходит от кнопки датчика 31 регулирования объема диализирующего раствора. После прекращения поступления концентратов и воды включается, блокированный на период режима слива, роликовый насос 9. и ч ерез выход 33 блока 8 стимуляции производства диализирующего раствора последний поступает на вход 41 эластичной емкости 34 блока 10 обеспечения непрерывности диализа. Сигнал на включение роликового насоса 9 подает посредством кронштейна 40 датчик 39 нижнего уровня благодаря действию пружин 35, движущих эластичную емкость 34 относительно кронштейна 37. фиксированного к неподвижной планке 36. С достижением верхнего уровня заполнения по сигналу дат- чика 38 роликовый насос 9 отключается. Ди- ализирующий раствор через выход 42 эластичной емкости 34 под действием гид- ростатич еского давления поступает в блок 11 подогрева, где поддерживается задан- ная температура диализирующего раствора.После блока 11 подогревадиали- зированный раствор поступает в блок 12 стерилизации через вход 48. Продвигаясь снизу вверх в камере 46, образованной кожухом 45, лампой УФО 44 и герметизирующими прокладками 47, диализирующий раствор подвергается стерилизации. Через соединительную магистраль 43 диализирующий раствор поступает во вторую стерили- зирующую секцию, где облучается еще раз. Последняя выполняет аварийную функцию, на случай выхода из строя одной из ламп во время диализного процесса. Через выход 49 диализирующий раствор из блока 12 стерилизации поступает в блок 13 контроля температуры диализирующего раствора. Далее через предохранительный клапан 15, который прерывает поток диализирующего раствора при нарушении параметров температуры и электропроводности, а также при непредвиденном отключении подачи электроэнергии, диализирующий раствор подается на один или несколько дозаторов 16 и 16 подачи и удаления диализирующего раствора.

Дозатор 16 подачи и удаления диализирующего раствора (фиг.6) работает следующим образом. Готовый к употреблению ди- ализир ющий раствор по магистрали 52 через клапанный переключатель 53 режимов поступает под действием гидростатического давления в эластичную емкость 50, дозирующую вливание в брюшную полость. После заполнения емкости 50 до заданного максимального объема диализирующий раствор по магистрали 54 через клапанный переключатель 53 режимов, тройник 55 и брюшной катетер 56 вливается в брюшную полость. Отработанный раствор покидает брюшную полость через тот же катетер 56 и тройник 55 и по магистрали 57 через клапанный переключатель 53 режимов вливается в эластичную емкость 51. После заполнения емкости 51 до заданного максимального объема отработанный раствор по магистрали 58 через клапаннь1й переключатель 53 режимов сливается в канализацию. .Дозатор 16 подачи и удаления диализирую- щего раствора работает в двух режимах: режиме заполнения обеих эластичных емкостей (емкости 50 - свежим диализирующим раствором, а емкости 51 - отработанным) и в режиме слива (из емкости 50 - в брюшную полость, а из емкости 51 - в канализацию). Режимы переключает один электромагнит, управляемый таймером, и противодействующая пружина. Они открывают магистр.зли 52 и 57, перекрывая магистрали 54 и 58 (режим заполнения), или наоборот, магистрали 52 и 57 перекрыты, а магистрали 54 и 58 открыты (режим слива). Таким образом, в брюшной полости поддерживается постоянство объема (2 л). Скорость смены раствора может достигать 7-8 л/ч и более.

Предлагаемое устройство для перито- неального диализа позволяет избежать каких-либо технических осложнений в процессе лечебной процедуры, ухудшения самочувствия больного за счет отделения глюкозы от солевого концентрата и обеспечивает повышение стерильности вводимого диализирующего раствора. Устройство дает возможность менять осмолярность раствора в процессе перитонеального диализа за счет изменения концентрации глюкозы, гибки воздействуя на удаление воды из организма. Устройство обеспечивает до 4 одновременных высокоскоростных перито- неальных диализов со скоростью смены раствора 100 мл/мин и более.

Формула изобретения 1. Устройство для перитонеального диализа, содержащее блок очистки воды, соединенный с емкостью для очищенной воды, емкость для солевого концентрата, блок дозирования воды и солевого концентрата, со

единенный с емкостями для очищенной воды и для солевого концентрата, роликовый насос, последовательно соединенные блок подогрева, блок стерилизации, блок контроля температуры и блок контроля электропроводности, отличающееся тем, что, с целью повышения безопасности перитонеального диализа при увеличении количества одновременно обслуживаемых

0 больных, устройство снабжено блоком повторной очистки воды, включенным между блоком очистки воды и емкостью для очищенной воды, блоком стимуляции производства диализирующего раствора в виде

5 подвешенной на пружинах эластичной емкости с датчиком нижнего уровня, блоком обеспечения непрерывности диализа в виде подвешенной на пружинах эластичной емкости с датчиками верхнего и нижнего уров0 ней и с объемом, не меньшим объема емкости блока стимуляции производства диализирующего раствора, предохранительным клапаном, емкостью для глюкозы и дозатором глюкозы, дозаторами подачи и

5 удаления диализирующего раствора, причем каждый из дозаторов подачи и удаления диализирующего раствора выполнен в виде двух эластичных емкостей, заключенных в жесткие камеры с регулируемым объемом и

0 установленных выше и ниже места ввода диализирующего раствора, блок дозирования воды и солевого концентрата выполнен в виде двух эластичных емкостей, заключенных в жесткие камеры с регулируемым объ5 емом и имеющих на входе и выходе клапанный переключатель режимов, при этом первый вход блока стимуляции производства диализирующего раствора соединен с выходами емкости для очищенной

0 воды и емкости для солевого концентрата, второй вход блока стимуляции производства диализирующего раствора соединен с выходом емкости для глюкозы через дозатор глюкозы, выход блока стимуляции про5 изводства диализирующего раствора соединен через роликовый насос с входом блока обеспечения непрерывности диализа, выход которого через блоки подогрева, стерилизации, контроля температуры,

0 контроля электропроводности и предохранительный клапан соединен с дозаторами подачи и удаления диализирующего раство- ра.

2.Устройство по П.1, о т л и ч а ю щ е е- 5 с я тем, что емкость для очищенной воды

содержит датчики верхнего и нижнего уровней.

3.Устройство поп.1,отличающее- с я тем, что блок стерилизации выполнен в виде двух соединенных между собой герметичных проточных камер с размещенными в причем полости для протекания раствора них лампами ультрафиолетового облучения. образованы стенками камер и ламп.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для внепочечного очищения крови от токсических веществ. Цель изобретения - повышение безопасности перитонеального диализа при увеличении количества одновременно обслуживаемых больных. Устройство содержит блок очистки воды 1, блок повторной очистки воды 2, емкость для очищенной воды 3, емкость для солевого концентрата 4, блок дозирования воды и солевого концентрата 5, емкость для глюкозы 6, дозатор глюкозы 7, блок стимуляции производства диализирующего раствора 8, роликовый насос 9, блок обеспечения непрерывности диализа 10, блоки подогрева 11, стерилизации 12, контроля температуры 13 и контроля электропроводности 14 диализирующего раствора, предохранительный клапан 15, дозаторы подачи и удаления диализирующего раствора 16 и 16 1. Емкость для очищенной воды 3 может иметь датчики нижнего 17 и верхнего 18 уровней. Устройство позволяет избежать технических и климатических осложнений и увеличить до 4 количество одновременно обслуживаемых больных. 6 ил.

ХХХУУУ ХХХХу У Х у ХУ Уу УУ Х

36

:37

W

.-щ

W

фиг.З

41

/б

I I

(риг.5

IL

Jw,

b

I

52

54

J

53

55

56

r

5B