Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки Советский патент 1990 года по МПК A61B1/00 A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с врожденными пороками сердца.

Цель изобретения - сокращение времени операции и снижение ее травматичности.

Способ заключается в следующем.

Больному до операции производят ангиокардиографию, затем при просмотре и анализе вентрикулограммы выполняют ангио- кардиометрию расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого ат- рйовентрикулярного клапана до серединь выпускного отверстия между единственным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта, рассчитывают средние значения между этими расстояниями в систолу и диастолу, первое из которых определяет необходимую длину, с поправочным коэффициентом 0,78 на тра- бекулярность полостг-; желудочка, а второе - ширину заплаты.

Пример. Больная С., 7 лет, диагноз: единственный желудочек сердца. Проведено комплексное обследова.чне, включающее неинвазивные методы диагностики и катет- ризацию полостей сердца с ангиокардиографией. Показана операция - создание искусственной межжепудочковой перегородки.

Для определения необходимого размера заплаты для -данной пациентки при анализе вентрикулограммы проведена ан- гиокардиометрия: а) измерено расстояние от верхушки единственного желудочка (ЕЖ) до клапана легочной артерии (ЛА) в диастолу и аналогичное измерение в фазу систолы; б) измерено расстояние в диастолу и систолу ЕЖ от середины правого (венозного) атриовентрикулярного клапана (а-в) до середины выпускного (бульбо- вентрикулярного) отверстия между единст-. венным желудочком и рудиментарной выпускной полостью, от которой отходит аорта.

Последним этапом определены необходимые размеры искусственной межжелудочкоСП СО

сд

4

СЮ

о

вой перегородки (ИМЖП) для данного, больного: а) длина заплаты - как среднее значение между расстоянием от верхушки ЕЖ до клапана ЛА в диастолу и систолу с поправочным коэффициен- то1м (,78) на трабекулярность полости ЕЖ; б) ширина заплаты - как сред- нф значение между расстоянием от середины правого атриовентикулярного клапа- Hcj до середины выпускного отверстия в Td же фазы сердечного цикла.

Больная успешно перенесла операцию, вс время которой в ЕЖ была имплантирована ИМЖП, размеры которой были огределены до операции. При обследова- тн пациентки через 1 мес и 1 год после огерации по данным Эхо КГ и ангио- К рдиографии выявлено полное соответствие рг змеров заплаты внутренним размерам жглудочка и отсутствие выбухания ИМЖП в полость венозиого желудочка, что свидетельствовало о правильно установленных

до операции ра змерах ИМЖП. Состояние девочки хорошее, жалоб не предъявляет, ведет активный образ жизни.

Способ рекомендован для клинического применения.

Формула изобретения

Способ определения размеров искусственной межжелудочковой перегородки, включаюший измерение размеров полости сердца, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции и снижения ее травматичности, размеры перегородки оп- ределйют до операции, для чего выпсмняют

ангиокардиометрию расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атрио-. йентрикулярного клапана до середины :выпускного отверстия, как в систолу, так и в диастолу, после чего рассчитывают

среднее значение необходимой высоты и ширины перегородки. .

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении врожденных пороков сердца. Цель изобретения - сокращение времени операции и снижение ее травматичности. Это достигается путем проведения дооперационной ангиокардиометрии расстояний от верхушки единственного желудочка до клапана легочной артерии и от середины правого атриовентрикулярного клапана до середины выпускного отверстия, рассчитывают средние значения между измеренными расстояниями, которое и является размерами искусственной перегородки. Способ позволяет улучшить результаты операций и снизить число осложнений.