Способ диагностики нарушений стереоскопического зрения Советский патент 1991 года по МПК A61B3/08 

(/)

С

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии Может б .пь использовано для диагностики нарушений стереоскопического зрения Целью изобретения является повышение точности на доклиническом этапе. Исследуемому предъявляют тест-обьект в виде анаглифической картинки. Пациент, глядя на картинку через цветофильтры, устанавливает иглу-указатель в плоскости стереоизображения. По шкале определяют удаление стереоизображения и измеряют это расстояние. При уменьшении расстояния до тест-обьекта на 30% и более по сравнению с нормой констатируют наличие нарушения стереоскопического зрения. Уста- нопленный порог стереозрения позволяетсу- дигь о нарушении доугих зрительных функций: аккомодации, конвергенции, гете- рофории и др.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики нарушений стереоскопического зрения на доклиническом этапе преимущественно у детей. Такая оценка может быть полезна для выявления и других скрытых нарушений глазодвигательного аппарата (аккомодации, конвергенции, мышечного равновесия, фузии).

Цель изобретения - повышение точности на доклиническом этапе.

На чертеже изображено устройство для осуществления способа.

Способ реализуется на аппарате, который состоит из подставки 1 для анаглифиче- ской картинки, штатива 2, окуляров 3 с фильтрами (справа - синий, слева - красный), а также указателя-иглы 4, перемещаемого по шкале 5, градуированной в миллиметрах с индикаторной отметкой на О и 7 мм. Нулевое деление совпадает с плоскостью подставки. Расстояние от окуляров до

подставки с картиной 28 см (стандартное расстояние).

Расстояние между центрами окуляров 3 устанавливается с помощью шкалы 6. С помощью микровинта 7 игла-указатеть 4 устанавливается в плоскости стереоизображения анаглифической картинки 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Анэглифическую картинку устанавливают на подставку аппарата. Пациент, глядя на картинку через цветофильтры. устанавливает иглу-указатель в плоскости стереоизображения. По шкале определяют удаленность стереоизображения от плоскости подставки и измеряют это расстояние. При уменьшении расстояние до тест-обьекта на 30% и более по сравнению с нормой констатируют наличие нарушений стереоскопического зрения. Другими словами, способ дает возможность установить порог стереозрения, величина которого позволяет

о ю

CJ

о о о

судить о нарушении мышечного равновесия, фузии.

У большинства обследованных детей (170 из 190) расстояние от стереоизображения до плоскости рисунка составило 7 мм и выше (порог стереозрения), к 20 детей - меньше 7 мм. При углубленном осмотре всех детей исследовались следующие зрительные функции: острота зрения для дали и для близи, характер бинокулярного зрения на цветотесте, резервы относительной аккомодации - положительная часть (РОА) и отрицательная часть (ОЧОА), ширина фузии на синоптофоре, ближайшая точка конвергенции на конвергенцтренер. Порог стерео- зрения у 170 детей (I группа) составил 9,5±1,1 мм (М±а), у 20 детей (II группа) порог составил 2,7±1,3 мм (М±а). Результаты углубленного осмотра представлены в таблице. Анализ приведенных в таблице данных показывает, что все средние величины показателей функционального состояния органа зрения у детей в I группе в пределах нормы, поэтому за нижнюю границу нормального порога стереозрения принята величина 7 мм (9, ) Важно отметить, что у детей II .группы острота зрения для дали и близи, найденная с помощью обычных методов, применяемых при проф- осмотрах, была в пределах нормы, однако при углубленном исследовании зритель шх функций были обнаружены следующие нарушения: снижение РОА, увеличение ближайшей точки конвергенции, снижение фузионных резервов дивергенции на синоптофоре. гетерофория более 2°

Средние величины основных показателей функционального состояния органа зре ния в зависимости от порога стереозрения (М±(7 ) представлены в таблице.

Все констатированные нарушения зрительных функций при использовании предлагаемого способа входили в интервал 0 5 мм, что составило 70% и менее от величины, принятой за нижнюю границу

Точность предлагаемого способа оцениваем по формуле

с

ЙР -о

n +t5

где Sp - квадратичное отклонение средней арифметической (ошибка средйей)

to - доверительные границы средней арифметической;

п - число измерений.

22-100

.1%. 190-22

Это означает, что при исследовании положительный результат будет иметь место в

100-2,1 97,9% случаев. Таким образом, точность предлагаемого способа составляет 97,9%, в то время как точность известных методов оценки стереозрения не превышает75%.

П р и м е р 1. Больной 13 лет. Усаживаем ребенка за стол, предлагаем смотреть на картинку, находящуюся на подставке аппарата. Предъявлен в качестве

0 тест-объекта цветной анаглиф с изображением нескольких рядов кружков, которые в норме при рассматривании через окуляры смещаются по глубине, создавая стереоэффект. Спрашиваем ребенка, видит ли он

5 смещенные по глубине детали рисунка. При положительном ответе просим вставить с помощью микровинта иглу-указатель вровень со сместившимся кружком. Оценку смещения производим по шкале. Получено

0 4,5 мм (на 30% меньше нормы) В дальнейшем при углубленном осмотре получены следующие параметры зрительных функций острота зрения для дали о&оих глаз - 1,7, РОА - 2,0 дптр, ближайшая точка кон5 пергенции - 10см резервы дивергенции на синопгофоре (отрицательная часть амлдиту- ды фузии) -2°, острота зрения для близи 0.8 o5dглэчз Установлен диагноз слабостьз1- комодации

0П р и м е р 2 Больной i3 лет

По изложенной методике произведен замер расстояния от стереоизображения до тест оЬьектэ, получено 2 мм (на 70% меньше нормы) В дальнейшем при углубленном осютре определены следующие показатели ф- икционального состояния органа зрения острота зрения дня дали оба глаза - 1 5, для близи - 1,0 РОА - 2,8 дптр ближайшая точка конвергенции - 105 см отрицатель0 пая ф-узия на синоптофоре -3°, экзофория 2,5° Установлен диагноз гетерофория слабость конпергекции.

ПримерЗ Больной 12 лет Аналогично получено расстояние до

5 стереоизображения 0 мм (на 100% меныче нормы) При углубленном осмотре установлено острота зрения для дали сба глаза 1,5; 1,7, остоота зрения для близи - 0 8, РСА - 2,5 дптр отрицательная фузия на синопто0 форе -2°, ближайшая тоика конвергенции - 10,4см Установлен диагноз скрытая метропия слабой степени в 1,5 дптр.

К преимуществам предлагаемого способа относится простота и доступность, воз5 можность использовсжия способа на довоаче Зном осмотре в условиях здравпунктов орга изаций, школьных медпунктов и т.п лицами, не имеющими офтальмологической специализации Незначительная дли- трпьность процедуры (2-3 мик) позволяет

проводить массовые профосмотры и сократить объем исследований за счет выявления и исследования только группы лиц со скрытыми нарушениями зрительных функций. Формула изобретени я Способ диагностики нарушений стереоскопического зрения путем предъявления испытуемому тест-объектов в виде цветных анаглифов через цветные светофильтры

и выявления стереоскопического изображения предъявляемых объектов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности на доклиническом этапе, при возникновении стереоскопического изображения измеряют расстояние до тест-объекта и при его уменьшении на 30% и более по сравнению с нормой диагностируют нарушение стереоскопического зрения.