Устройство для выполнения гнезда в тазовой кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/14 

§

V)

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при проведении эндопротезирования. Цель изобретения - повышение точности выполнения гнезда в тазовой кости и уменьшение динамического воздействия на костную ткань. Отличием является размещение фрез параллельно оси привода и выполнение опорной пятки в виде съемного и сменного элемента, на наружной поверхности которого выполнена резьбовая канавка с шагом, аналогичным шагу резьбы гнезда эндопротеза. Кроме того, фрезы выполнены с профилем резьбы и смещены до образования элементов винтовой линии. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии при проведении эндопротезирования крупных суставов, например тазобедренного.

Цель изобретения - повышение точности выполнения гнезда в тазовой кости и уменьшения динамического воздействия на костную ткань.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - положение элементов конструкции при проведении подготовки устройства к работе; на фиг. 3 - изображена форма гнезда после первого этапа обработки; на фиг. 4 - положение фигурных фрез при формировании резьбовой канавки на стенке гнезда, на фиг. 5 - положение вспомогательных элементов комплекта инструментация при обработке донной части гнезда тазовой кости.

Устройство выполнено в виде сборной конструкции и состоит из корпуса 1, в верхней части которого имеется рукоятка 2 для захвата рукой оператора при повороте корпуса. По оси корпуса 1 подвижно установлен с возможностью вращения хвостовик 3, в нижней части которого имеется зубчатое колесо 4, входящее в зацепление с несколькими (например, двумя) ведомыми зубчатыми колесами 5. Конструктивно зубчатое колесо 5 выполнено с посадочным местом для подшипника и пальцевой фигурной фрезой 6. Кроме того, в нижней части корпуса 1 выполнено осевое гнездо, в котором размещена опорная пятка 7. Дополнительно в теле нижней части корпуса имеется шпонка 8 для соединения с резьбовой частью опорной пятки 7, которая выполнена сменной для возможности замены при изменении шага нарезаемой резьбы в теле тазовой кости.

Опорная пятка 7 выполнена в виде съемного элемента 9 и состоит из сферической опоры 10 с конусным винтовым наконечником (типа шуруп) 11. Кроме того, в теле сферической опоры 10 выполнены отверстия 12 для размещения дополнительных шурупов крепления к тазовой кости. Верхняя часть опорной пятки 7 выполнена с упорной площадкой 13 для соединения с остовом 14,

С5

оо

о

3

СО

со

имеющим рукоятку 15. Устройство, выполненное в виде рукоятки 15 с остовом 14 составляет дополнительный инструментарий, обеспечивающий крепление опорной пятки 7 в тазовой кости в подготовительный период.

При проведении обработки тазовой кости устройство посредством хвостовика 3 соединяется с приводом 16 вращения, в качестве которого может быть использован пневмопривод или электродрель. Кроме того, для выполнения всего объема работ по обработке всех поверхностей гнезда может быть использован дополнительный инструментарий, который входит в комплект устройства. Для обработки донной части гнезда используется кондукторная втулка 18 с фрезой 19.

Порядок работы устройством и комплектом инструментария может быть различным в зависимости от плана операции и формирования необходимой конфигурации гнезда в тазовой кости 17.

После мобилизации тазовой кости 17 производят разметку места установки ацета- булярного компонента эндопротеза в соответствии с рентгенологическими данными. Далее в зоне суставной впадины тазовой кости 17 определяют центр размещения эндопротеза А, где устанавливают (см. фиг. 2) посредством вспомогательного инструмента опорную пятку 7. Докрепление пятки 7 осуществляют посредством вращения рукоятки 15 и затягивания резьбовой части 11 в костной ткани. В случае необходимости опорная пятка 7 может быть дополнительно закреплена посредством шурупов, установленных в отверстиях 12. Выбор угла наклона гнезда ф определяется анатомическими особенностями и конструкцией устанавливаемого эндопротеза. Угол может быть измерен общепринятым измерительным инструментом или посредством шаблонов.

После закрепления и точной ориентации опорной пятки 7 производят установку устройства на ось, которой является тело опорной пятки 7. При включении привода 16 вращение передается через кинематическую связь устройства и обеспечивается вращение пальцевых фрез 6. В случае необходимости погружения фрез производят вращение всего устройства посредством рукоятки 2. При этом шпонка 8 входит в профиль резьбового участка 9 и обеспечивает погружение фрез в костную ткань. Кроме того, при вращении устройства происходит

обработка гнезда по периметру (поверхность Б). Полная глубина обработки обеспечивается длиной резьбового участка на опорной пятке 7. Таким образом, при повороте всего устройства вокруг оси на не- колько оборотов, производится полная обработка боковой поверхности.

При необходимости выполнения в стенках гнезда резьбовой канавки, устройство комплектуется необходимыми фрезами, геометрия которых согласуется с профилем

резьбы ацетабулярного компонента эндопротеза. Причем профиль каждой фрезы несколько смещают на величину Д5, так в случае двух фрез величина- , а в случае трех фаз . Таким образом обеспечивается совпадение зоны обработки с

® геометрией резьбы. Порядок работы устройства в варианте выполнения гладких стенок и стенок гнезда с резьбовой канавкой является аналогичным.

Для последующего этапа обработки

5 поверхности В производят установку кондукторной втулки 18, в которую устанавливают для обработки фрезу 19 (см. фиг. 5).

Формула изобретения

0 1. Устройство для выполнения гнезда в тазовой кости, содержащее корпус, фрезы, кинематически связанные с приводом, и направляющий стержень, установленный соос- но с валом привода, отличающееся тем, что, с целью повышения точности выполнения

5 гнезда и уменьшения динамического воздействия на костную ткань, фрезы выполнены фигурными и размещены со смещением в радиальном направлении в поворотном корпусе параллельно оси вала привода, а на0 правляющий стержень выполнен в виде сменной опорной пятки, на которой выполнена резьбовая канавка, расположенная в ответной части резьбы поворотного корпуса. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что профиль фигурных фрез выполнен ана5 логичным профилю резьбы ацетабулярного компонента эндопротеза.

10

Фиг4

%

фиг. 5