Способ моделирования окклюзионнореперфузионной аритмии Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиологии, и может быть использовано для получения механизмов возникновения аритмий, а также механизмов действия и активности антиаритмических препаратов.

Цель изобретения - повышение воспроизводимости.

Способ осуществляют следующим образом.

Животных (крысы Вистар) подбирают таким, чтобы вес реципиента примерно вдвое превышал вес донора. Операцию проводят в три этапа: выделение сосудов реципиента, подготовка трансплантата и собственно пересадка его. Животных фиксируют к подставке за лапки и верхние резцы. Рассекают кожу с подкожной клетчаткой от угла нижней челюсти до середины ключицы. Выделяют яремную вену примерно на

протяжении 7-8 мин. Под кивательную мышцу подводят лигатуру, с помощью которой мышцу оттягивают в противоположную сторону для создания доступа к сонной артерии, которую выделяют на всем доступном протяжении до бифуркации. Артерию перевязывают непосредственно проксимальнее бифуркации.

Трансплантат подготавливают следующим образом.

После усыпления животных двумя разрезами по передним подмышечным линиям пересекают ребра и образовавшийся лоскут грудной клетки откидывают в краниальном направлении. Выделяют восходящий отдел аорты, ее дугу и брахиоцефэльный ствол. Отделяют аорту от легочной артерии. Пере- вязывают и пересекают полые вены, дугу аорты, брахиоцефальную и легочную артерии на уровне бифуркации. Под сердце подводят лигатуру и перевязывают легочные

сл С

о со

сл VJ о

вены. Сердце иссекают и помещают в холодный физиологический раствор.

Пересадку трансплантата осуществляют через 5-1 0 мин, необходимых для охлаждения трансплантата, Трансплантат укладывают в рану на шее реципиента. Вскрывают просвет яремной вены, накладывают легочно-яремный анастомоз. Пересекают выделенную артерию и анастомозируют конец в конец, Формируют подкожный карман на боковой поверхности и трансплантат укладывают в сформированное ложе.

П р и м е р 1. Крыса-донор имеет массу 170 г; крыса-реципиент - массу 400 г.

Анестезия: внутрибрюшинное введение нембутала 40 мг/кг.

Операция начата с подготовки сосудов реципиента. Сделан разрез над вентральным краем кивательной мышцы. Последняя отведена в сторону для доступа к сонной артерии. Выделена наружная яремная вена. Выделена сонная артерия до бифуркации. В проксимальном отделе артерия пережата клипсой и пересечена непосредственно проксимальнее бифуркации. Операция продолжена на доноре. Двумя разрезами параллельно грудине вскрыта грудная клетка. Образовавшийся лоскут грудной стенки откинут в краниальном направлении. Выделены восходящий отдел аорты, ее дуга и брахиоцефальный ствол. Аорта отделена от легочной артерии. Перевязаны и пересечены полые вены, дуга аорты, брахиоцефаль- ная артерия на уровне бифуркации и легочная артерия, En masse перевязаны легочные вены. Сердце иссечено и помещено в ледяной физиологический раствор. Дуга аорты трансплантата после отхождения брахиоцефального ствола зашита. Трансплантат установлен на область шеи раципи- ента в рану. Билатеральной клипсой пережата выделенная яремная вена, которая вскрыта в продольном направлении. Наложен легочно-кавальный анастомоз проленовой нитью 9/0 непрерывным швом. Брахиоцефальная артерия трансплантата и сонная артерия реципиента анастомозиро- ваны конец в конец узловыми швами проле- новой нитью 10/0. Сформирован подкожный карман, в который уложено пересаженное сердце. После снятия клипс кровотечения из анастомозов не было. Кратковременная (40 с) фибрилляция желудочков сменилась эффективными сокращениями трансплантата. Рана зашита узловыми швами. Крыса отсажена в отдельную клетку. Прием пищи и воды не ограничены.

На 4-й день после пересадки крыса усыплена внутрибрюшинным введением нембутала, фиксирована на подставке за лапки. На шее вокруг пересаженного сердца установлены подкожные игольчатые электроды, начата регистрация ЭКГ. Окклю- дером пережата сонная артерия, питающая трансплантат, на 15 мин. Отмечены кратковременные (из 4-5 комплексов) эпизоды желудочковой тахикардии на 2-й мин. В дальнейшем наблюдалась прогрессирующая а-в блокада до исчезновения электрической активности. После расслабления окклюдера в течение 110 с наблюдалась

фибрилляция желудочков с последующей желудочковой тахикардией в течение 40 с. ЭКГ нормализовалась в течение 20 мин. Через 2 ч после этого под нембуталовой анестезией проведен второй эксперимент на

этом же животном, цель которого заключалась в выяснении возможности возникновения аритмии сердца реципиента под влиянием гуморальных факторов, попадающих в системный кровоток из ишемизированного пересаженного сердца после его реперфузии. Электроды расположены так, что одновременно регистрируются электрические активности трансплантата и сердца реципиента (канал I отведения при стандартном расположении электродов), На ЭКГ отчетливо видны комплексы обоих сердец, при этом более редкий ритм - это ритм сокращения трансплантата. Пережатие сонной артерии, питающей трансплантат,

сопровождалось прогрессирующей бради- кардией и постепенным исчезновением электрической активности пересаженного сердца (уже на 12-й мин.). Длительность ишемии миокарда (период пережатия питающей артерии) составила 30 мин. После ре- перфузии уже на 3-й мин восстановилась исходная частота сокращений трансплантата, а на 15-й мин исчезли признаки ишемии миокарда (нормализация сегмента ST). Каких-либо нарушений ритма сердца реципиента не обнаружено в течение всего периода реперфузии миокарда пересаженного сердца. Эксперимент наглядно демонстрирует возможность многократного

использования разработанной модели, что дает возможность повысить воспроизводимость способа.

Формула изобретения Способ моделирования окклюзионно- реперфузионной аритмии, включающий пережатие питающей артерии с последующим восстановлением кровотока миокарда экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью повышения

воспроизводимости, пересаживают изоло-цефальную артерию трансплантата с сонгичный сердечный трансплантат на областьной артерией реципиента конец в конец и

шеи реципиента На микрососудистых ана-легочную артерию трансплантата с яремной

стомозах, причем анастомозируют брахио-веной реципиента конец в бок.

Изобретение относится к экспериментальной кардиологии и может быть применено при изучении аритмий. Цель изобретения - повышение воспроизводимости. Под внутрибрюшинной анестезией у чистолинейных крыс выполняют пересадку сердца на область шеи, при этом анестомо- зируют брахиоцефальную артерию трансплантата с сонной артерией реципиента конец в конец и легочную артерию трансплантата с яремной веной реципиента конец в бок. При пережатии артерии в течение 15 мин реперфузия во всех случаях сопровождается фибрилляцией желудочков. Отсутствие отторжения пересаженного сердца обуславливает длительное функционирование его в организме реципиента и возможность многократного использования.