Способ ушивания раны сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии.

Цель изобретения - снижение травматичности вмешательства.

Способ осуществляют следующим образом.

Накладывают фиксирующий шов через эпи- и миокард в области одного из углов раны. Одну из нитей узла используют для ушивания всей раны. Производят вкол через эпикард, а выкол делают через более глубокие слои миокарда, зияющего в ране, Затем в обратном направлении прошивают миокард противоположной стенки раны. Стя- жок шва располагают под острым углом к поверхности сердца. Подтягивают нить до плотного соприкосновения краев раны. Следующий стежок делают так, что вкол иглы производят в поверхностные слои миокарда над местом выхода нити от предыдущего стежка. Прошивают противоположную стенку раны, выкалывая иглу из миокарда над местом вхождения в него нити от предыдущего стежка. После каждого стежка нить захлестывают. Подобным образом ушивают всю рану. Накладывают последний стежок,

выкол делают в эпикард. Прошивают эпи- и миокард и с образовавшейся петлей связывают шовную нить.

Пример. Операция проведена на собаке, массой тела 8 кг, Под эфирным наркозом в условиях искусственной вентиляции легких произведена правосторонняя торактомия в 5 межреберье. Легкое отведено каудально. Вскрыт перикард и обнажен правый желудочек сердца. На его переднюю стенку наложен зажим. На отжатую зажимом стенку сердца нанесена проникающая рана длиной 2 см. В области переднего угла раны наложен шов через эпи- и миокард. Нить фиксирована узлом. Затем произведен вкол в эпикард, а выкол во внутренние слои миокарда, зияющего в ране. После этого сделан вкол во внутренние слои миокарда противоположной стенки раны, а выкол сделан в поверхностные слои миокарда. Шов затянут. Таким же образом наложен следующий стежок шва. Затем игла проведена между сведенными краями раны, заве-; дена за петлю, образованную первым стежком, для захлеста нити. Таким же образом ушита вся рана. Накладывая последний

со

с

с

Сл)

ю о

СА) 00

стежок, сделан вы ко л в эпикард. Еще раз прошит эпи- и миокард, и с образовавшейся петлей связана шовная нить для ее закрепления, удален зажим со стенки правого желудочка сердца. Редкими швами ушит перикард. Расправлено легкое и ушита рана грудной клетки.

При ревизии раны на следующие сутки между краями рассеченного эндокарда определялись рыхлые спайки. От полости желудочка сердца рана отграничивалась тонкой пленкой фибрина. В области шва тромбы не определялись. С наружной поверхности сердца отмечались рыхлые спай

5

ки между эпи- и перикардом. Отмечалось плотное сопоставление одноименных слое сердца.

Способ рекомендован для клинического применения.

Формула изобретения Способ ушивания раны сердца, включающий наложение обвивного шва, отличающийся тем, что, с целью снижения трав- матичности вмешательства, ушивают только миокардиальный слой, при этом обвивной шов накладывают возвратно-поступательно.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Целью изобретения является уменьшение травматичности операции. Рану сердца ушивают только через миокардиальный слой, при этом об- вивной шов накладывают возвратно-поступательно. Способ позволяет снизить травматичность операции и улучшает заживление раны сердца.