Способ лечения и реабилитации больных с почечной коликой Советский патент 1991 года по МПК A61N5/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, профилактика пиелонефрита.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят хлорэтиловую блокаду кожи поясницы и проводят сеанс (ЭУФОК) с помощью аппарата ФТИНТ АН УССР. Кровь забирают из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в первый день, 1 мл/кг во второй, 0,5 мл/кг в третий день лечения. Облучение проводят ультрафиолетовыми лучами с длиной волны свечения 254 нм в течение 3 мин. Разведение антикоагулянта 1:5-1:10.

Пример 1. Больная И., 45 лет, доставлена с повторным приступом почечной колики. Болеет к течение 2 дней. Дважды а указанный срок сотрудники скорой по.-чощи купировали приступ, но боль возобновлялась.

При обследовании выявлено, что приступ связан с камнем нижней трети правого мочеточника. Величина камня до 0,5 см. Больной проведена паравертебральная хлорэти- ловая блокада 2 ампулами хладагента. Затем произведено ЭУФОАК в течение 3 мин. Количество облучаемой крови составляло 120 мл (масса пациентки 63 кг). Артериальное давление во время манипуляции 130/ /70 мм рт. ст. Через 10-15 мин после возврата облученной крови в русло боль стала незначимой. Пациентке назначены инъекции но-шпы, пероральный прием уролесана и ависана. На следующий день произзедено повторное ЭУФОАК из расчета 1 мл крови на 1 кг массы больной. После манипуляции боль, носившая до этого тупой характер, полностью исчезла. На третий день камень мочеточника отошел самостоятельно, после чего произведено УФО 30 мл крови больной.

О Јъ

00

оэ

ГчЭ

Во время УФОАК гемодинамические показатели оставались стабильными - артериальное давление держалось на цифрах 120/60 мм рт. ст., частота пульса 72 удара в 1 мин. Иммунограмма при поступлении указывала на снижение естественного иммунитета. Так, РБТЛ 4%, Е-РОК 41%, ЕАС- РОК 19%, СМЛ 2,1 мл, БОК 1,6%. Исследование иммунограммы на 14 день выявило нормальные показатели: РБТЛ 59%, Е-РОК 44,5%, ЕАС-РОК 21%, СМЛ 3,5 мл, БОК 2,4%. В клинике больная провела 5 дней.

Пример 2. Больной Ф., 35 лет, поступил с приступом левосторонней почечной колики. При выполнении хромоцистоскопии выявлено отсутствие выделения индиго-кармина из левого мочеточникового устья до 15 мин наблюдения, справа индиго-кармин выделялся 4 мин. При рентгенологическом обследовании в проекции малого таза выявлена тень конкремента величиной 0,4X0,6 см. Артериальное давление крови во время приступа составляло 150/90 мм рт. ст., частота пульса 92 удара в 1 мин. Больной уложен на живот, произведена паравертебральная хлорэтиловая блокада кожи поясницы 2 ампулами хладагента. Боль значительно уменьшилась, но не исчезла. Методом венепункции в аппарат конструкции ФТИНТ АН УССР произведен забор 140 мл крови (масса пациента 71 кг). Облучение крови проводилось в течение 3 мин, длина волны 254 нм, консервант 15 мл 3%-ного раствора цитрата натрия. После реинфузии больной отметил чувство разливающейся теплоты по телу и полное исчезновение боли. Метод вариационной пульсометрии показал на нормализацию периодов . Через 1 ч колика не возобновилась, артериальное давление снизилось до цифр, специфичных для данного пациента - 130/70 мм рт. ст., частота

0

5

0

5

пульса 82 удара в 1 мин. На следующий день почечная колика не возобновилась, признаков пиелонефрита не выявлено. Проведен повторный сеанс ЭУФОАК из расчета 1 мл крови на 1 кг массы больного. Во время процедуры артериальное давление было стабильно на цифрах 130/80 мм рт. ст. На следующий день ЭУФОАК проводилось из расчета 0,5 мл крови на 1 кг массы больного. К вечеру у пациента отошел камень. На 5 день больной выписан в удовлетворительном состоянии. На высоте почечной колики показатели иммунитета были следующие: РБТЛ 47%, Е-РОК 46%, ЕАС-РОК 17%, СМЛ 1,5 мл, БОК 1,5%. Полученные данные указывали на снижение естественного иммунитета на высоте почечной колики. Эти же показатели изучены у больного на 15 день. Отмечено, что РБТЛ 58%, Е-РОК 45%, ЕАС-РОК 22%, СМЛ 4 мл, БОК 2,5%. Таким образом, иммунореактивность пациента восстановилась.

Применение способа в клинической практике позволило, сократить сроки лечения больных почечной коликой в 2 раза, избежать обострения пиелонефрита в 94% случаев (в отличие от 60% случаев при применении классических методов лечения).

Формула изобретения

Способ лечения и реабилитации больных с почечной коликой, включающий хлорэти- ловую блокаду области поясницы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики пиелонефрита, дополнительно проводят экстракорпоральное облучение крови ультрафиолетовыми лучами длиной волны 254 нм в течение 3 минут ежедневно, причем в 1 день облучают кровь из расчета 2 мл/кг, во второй день 1 мл/кг и в третий день 0,5 мл/кг массы тела.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения у больных с почечной коликой. Для достижения поставленной цели проводят хлорэтиловую блокаду кожи поясницы и ультрафиолетовое облучение аутокрови при длине волны 254 нм в течение 3 мин, причем в первый день кровь забирают из расчета 2 мл/кг, во второй 1 мл/кг, в третий 0,5 мл/кг массы тела. Эффективность процедуры объясняется противовоспалительным, спазмолитическим, иммунокоррегирующим действием АУФОК. Применение способа в клинической практике позволило сократить сроки лечения больных в 2 раза. (С (Л