Способ прогнозирования дискоординации родовой деятельности Советский патент 1991 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Цель изобретения - повышение точности прогноза.

Способ осуществляют следующим образом.

У беременной, поступившей в родильное отделение, из шейки матки набирают 0,2 мл крови и переносят в пробирку, содержащую 2 мл фосфатного буфера с 2 мг аде- нозина.

1 мл данной смеси быстро переносят в пробирку с 1 мл ТХУ для получения слепой пробы.

Остальную часть смеси инкубируют в течение 30 мин при 37°С (опытная проба).

Контрольную пробу готовят так же, только вместо крови для приготовления смеси берут 0,2 мл НаО.

Реакцию в контрольной и опытной пробах останавливают прибавлением 1 мл ТХУ.

Все пробы центрифугируют до получения прозрачной надосадочной жидкости и 1 мл ее переносят в чистые пробирки.

Приливают 3 мл фенолового (10 г фенола, 50 мг нитропруссида натрия в 1 л дистиллированной воды) и 3 мл гипохлоридного реактива (25 г NaOH, 25 мл гипохлорида натрия с содержанием активного хлорида 10-12%в1л воды), помещают в термостат при 37°С на 30 мин.

Колориметрируют слепую и опытную пробы при 620 нм (кювета 1 см) против контрольной пробы и определяют количество аммиака, образовавшееся во время реакции. Время осуществления способа 80 - 90 мин.

Активность аденозиндезаминазы рассчитывают по заранее построенной стандартной кривой и выражают в мк/моль/л крови.

П р и м е р 1. Больная У. Диагноз: беременность 38 недель. Жалобы на нерегулярные схваткообразные боли в течение 2 дней. У больной страх.перед родами. Беременность 2-я, первая 10 лет назад закончилась выкидышем в 11 недель. Настоящая беременность наступила после длительного ле- .чения по поводу бесплодия на фоне

гипофункции яичников. В течение I и II триместров наблюдалась угроза прерывания беременности.

Акушерский статус: размеры таза нормальные. Высота дна матки 39 см. Окружность живота 111 см. Матка возбудима, отмечается гипертонус. Положение плода продольное, предлежание ягодичное, предлежащая часть прижата к входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 3600 г.

Влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, плотная, наружный зев пропускает кончик пальца. Ягодицы подвижны над входом в малый таз. 5.01.88 взята кровь из шейки матки в объеме 0,2 мл для определения активности аденозиндеза- миназы. Величина ее была 0,29 мкмоль/л (норма 0,08 - 0,12 мкмоль/л). Поведение больной беспокойное.

П р и м е р 2. Диагноз: беременность 38 недель, ягодичное предлежание, первый период родов, дискоординация родовой деятельности If степени.

Ввиду высокой активности аденозинде- заминазы в крови шейки матки, свидетельствующей о дискоординации родовой деятельности, отягощенный акушерский анамнез, возраст беременной (34 года), ягодичное предлежание. предполагаемая масса плода 3600 г решено родоразрешение произвести путем кесарева сечения.

Произведено кесарево сечение в нижнем сегменте, родился плод мужского пола 3480 г, длиной 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов, через 5 мин - 8 баллов.

Предлагаемый способ позволяет про-- вести раннюю дородовую диагностику дискоординации родовой деятельности; выбрать способ родоразрешения; своевременно проводить профилактику v, лечение дискоординации родовой деятельности. Кроме того, способ характеризуется высокой точностью и простотой определения активности аденозиндезаминазы, а также возможностью широкого применения (районные и участковые родильные дома).

Формула изобретения

Способ прогнозирования дискоординации родовой деятельности, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза, в крови из шейки матки

определяют активность аденозиндезаминазы и при ее повышении относительно нормы прогнозируют дискоординацию родовой деятельности.

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - повышение точности прогноза. Для этого в крови из шейки матки определяют активность аденозиндезамина- зы и при повышении ее относительно нормы диагностируют дискоординацию родовой деятельности.