Способ определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ реализуется следующим образом.

До начала исследования пациент занимает определенное положение, например лежа, и ему жестко закрепляют крупные сегменты верхних и нижних конечностей с помощью ремней и пелотов, предварительно установив и измерив угломером суставные углы. Затем методом тетраполярной грудной реографии и измерения артериального давления ло Короткову определяют показатели центральной гемодинамики в покое. После этого в кисть обследуемого устанавливают силоизмеритель - кистевой динамометр. Между упругим элементом и опорой для ладони располагают сферический элемент. Пациенту предлагают максимально сжать кисть и фиксируют максимальную силу, развиваемую мышцами кисти. При этом фиксация суставных углов верхних конечностей и предлагаемый способ силоизме- рения обеспечивают создание изометрического режима сокращения в чистом виде и измерение максимальной силы сжатия кисти. Значение максимальной силы кисти пациента определяют как среднюю величину по результатам трех попыток. Затем пациенту задают необходимую нагрузку, составляющую 50% от максимальной, с удержанием этого усилия в течение определенного времени, например 1 мин. В процессе удержания заданного усилия

Os Јь 00 00

ел со

исключается возможность дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В процессе удержания заданного усилия проводят повторное измерение и определение параметров центральной гемодинамики.

Пример. Б-ая У, 60 лет. Диагноз: ИБС, непроникающий переднеперегородочный инфаркт миокарда, постинфзрктный и ате- росклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь И ст., НК НА, сахарный диабет тип П. Проведено исследование по предлагаемому способу. В положении лежа жестко закрепили крупные сегменты верхних и нижних конечностей в нейтральном положении с помощью ремней и пелотов. Методом тетраполярной грудной реогра- фии и определения артериального давления по Короткову определили следующие показатели центральной гемодинамики: АД систолическое (АДС) 122 мм рт.ст., АД диастолическое (АДд) 82 мм рт.ст., ударный объем сердца (УО) 53,1 мл, минутный объем сердца (МОС) 3,98 л/мин, сердечный индекс (СИ) 2,15 л/мин « м , удельное периферическое сопротивление (УПС) 44,3 усл. ед. В кисть больной установили силоизмеритель, максимальное усилие при измерении по предлагаемому способу составило 20 кг. После 5-минутного отдыха больной предложили сжимать кисть в течение 1 мин с усилием, равным 50% от максимального, т.е. с усилием 10 кг. К концу нагрузки у больной отмечены следующие показатели центральной гемодинамики: АДС 160 мм рт.ст., АДд 93 мм рт.ст., УО 50,0 мл, МОС4.5 л/мин, СИ 2,4 л/мин м2, УПС47,4 усл. ед. Недостаточный прирост СИ и увеличение УПС при изометрической нагрузке позволяет трактовать реакцию системы кровообращения на нагрузку как неадекватную.

Через 1 ч после приема 10 мг препарата Депин-Е проведено повторное исследование, при котором отмечено улучшение реакции на изометрическую нагрузку в виде

прироста СИ до 2,87 л/мин . ми снижения УПС до 34,2 усл. ед.

Способ обеспечивает адекватные и воспроизводимые условия обследования кардиологических больных, позволяет более

точно оценитыерапевтический эффект применяемых лекарственных препаратов. Применение предлагаемого способа в клинике может способствовать сокращению сроков стационарной реабилитации больных инфарктом миокарда в среднем на 20% за счет более раннего выявления сердечной недостаточности и возможности контроля за адекватностью выбранной медикаментозной терапии.

20

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы путем создания статической нагрузки при изометрическом сокращении мышц через силоизмеритель и одновременной регистрацией и сопоставлением гемодинамиче- ских показателей в покое и под нагрузкой, отличающейся тем, что, с целью повышения точности способа, нагрузку на верхнюю конечность осуществляют через сферический элемент, который располагают между опорой ладони и упругим элементом силоизмерителя, предварительно установив расстояние между сферическим элементом и опорой для ладони таким, чтобы базой опоры для пальцев служили средние фалэн- ги пальцев кисти, при этом жестко фиксируют крупные сегменты верхних конечностей.

Изобретение относился к медицине, а именно к функциональному исследованию сердечно-сосудистой системы Цель изобретения - повышение точности способа. Для создания адекватных и воспроизводимых условий исследования центральной гемодинамики в состоянии покоя и при статической нагрузке при изометрическом сокращении мышцы кисти больного через силоизмеритель между опорой для ладони и упругим элементом располагают сферический элемент, обеспечивая расстояние между ним и опорой для ладони таким, чтобы базой опоры для пальцев служили средние фаланги пальцев кисти. Предварительно крупные сегменты верхних и нижних конечностей жестко фиксируются при определенных суставных углах.