Способ прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами Советский патент 1991 года по МПК A61B8/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществля ют следующим образом.

У больных ложными суставами начиная с второй недели после операции фиксации отломков производят реоваэографиче- скую регистрацию объемной скорости сегментарного и локального кровотоков поврежденного сегмента. Реовазогрэммы регистрируют при продольном и поперечном расположениях электродов. В случае продольного расположения электродов расстояние между ними равно 220 мм; использованы свинцовые ленточные электроды, вшитые в марлевые салфетки. Для регистрации реовазограмм непосредственно в области повреждения применяют прямоугольные электроды размером 10 х 15 мм. Запись осуществляют с помощью реогра- фа РГ-01-02 Биофизприбор (при точности подстройки по омической составляющей импеданса до 1,00 м) с синхронной регистрацией на электрокардиографе Элкар-6 (при скорости лентопротяжки 100 мм/с). Учитывают объемную скорость кровотока (в миллилитрах в сегменте в расчете на 100 мл ткани за 1 мин и объемную скорость локального кровотока. Измерения производят в динамике лечения в конце 3-й, 4-й, 5-й и 6-й недель. Рассчитывают отношение объемной скорости локального кровотока (Vn) к объемной скорости сегментарного i ровотока (Vc). Последовательное уменьшение показатеО

ел VI

ел ы

лей отношения

Vfl

соответствует нормальувеличение показателей отношения

В

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Целью является повышение точности прогнозирования течения остеогенеза при лечении больных ложными суставами. После операции фиксации отломков начиная с 2-й недели каждый 7-й день в течение 6 недель на поврежденной конечности измеряют методом реовазографии объемные скорости локального (Ул) и сегментарного (Vc) кровоV токов. Рассчитывают отношение S/T . При срастающемся ложном суставе имеет место последовательное снижение показателей V/i отношения -rj- . В случае стабилизации или увеличения значений отношений гнозируют нарушение нормального течения репаративного остеогенеза. 2 табл. е

но протекающим процессам консолидации, а стабилизация или увеличение их - нарушению остеорепарации.

Пример 1. Больная П.. 19 лет, поступила в стационар по поводу ложного сустава левой большеберцовой кости в средней трети. Операция: внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Проведено исследо- вание кровотока поврежденной конечности. Результаты представлены в табл. 1.

Согласно полученным данным прогнозируется процесс консолидации. Ложный сустав у больной сросся к 7 месяцам, что подтверждается клинико-рентгенологиче- скими данными.

Пример 2. Больная Ш., 43 года. Диагноз: замедленная консолидация костей правой голени, по поводу чего наложен аппарат Илизарова. Спустя 8 недель определяются признаки консолидации как по рентгенонограммам, так и согласно результатам динамического исследования кровотока на поврежденной конечности. Данные приведены в табл. 2.

Однако через 9 недель произошло смещение отломков из-за чрезмерной нагрузки поврежденной конечности, и процесс консолидации резко замедлился. Отмечалось

процессе лечения были внесены коррективы - коррекция и стабилизация отломков в аппарате Илизарова, назначение электромагнитной стимуляции и антибиотиков, что способствовало нормализации процесса остеорепарации. Показатели отношения

-гг- начиная с 12-й недели от начала лечеVc

ния стали снижаться.

Формула изобретения Способ прогнозирования течения осте- огенеэа при лечении больных ложными суставами путем динамического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, начиная с второй недели после операции, каждый 7-й день в течение 6 недель, реовазографически измеряют объемную скорость локального и сегментарного кровотоков на поврежденной конечности, определяют отношение объемной скорости локального кровотока к объемной скорости сегментарного кровотока в динамике, при последовательном снижении показателей отношения прогнозируют процесс консолидации, а при стабилизации или увеличении показателей отношения прогнозируют нарушение течения остеорепарации.

Таблица 1

Таблица 2