СПОСОБ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Советский патент 1964 года по МПК A61C8/02 

Известные способы фиксации отломков нижней челюсти путем наложения на зубной ряд обеих челюстей непрерывной шинирующей повязки из тонкой проволоки, наложение непрерывной повязки из тонкой бронзово-алюминиевой проволоки типа «машинной вязи с образованием из той же проволоки зацепных крючков, весьма сложны, а зацепные крючки, состоящие из двух жил лигатурной пр оволоки, слабы и не обеспечивают межзубного вытяжения.

Предложено, с целью репозиции и плотного смыкания отломков, упрощения и ускорения изготовления шинирующей повязки и увеличения ее прочности, петлеобразные изгибы тонкой проволоки проводить через каждый межзубный промежуток по направлению с язычной в вестибулярную сторону. Выступающие в преддверии рта петли подтягивают, скручивают, сгибают пополам и отгибают в сторону десны, образуя зацепные крючки.

Для наложения лигатурной повязки на верхнюю и нижнюю челюсти берут два куска отожженной бронзово-алюминиевой дроволоки длиной 70-80 см. С одного копца проволоку складывают вдвое в виде петли, конец которой плотно сдавливают зажимом и захватывают клювовидным зажимом так, чтобы лигатуры, составляющие петлю, находились в клюве зажима одна над другой по вертикали.

а конец петли был выдвинут из бранщей зажима на 1,5-2 ел. Затем петлю вводят в межзубный промежуток между 8-м и 7-м или 7-м и 6-м зубом с язычной стороны и выводят

в вестибулярную сторону, где подхватывают тем же клювовидным зажимом. С помощью прямой части бравшей клювовидного зажима формируют очередную острую петлю, которую аналогичным образом проводят через мезиальный межзубный промежуток с язычной стороны в вестибулярную сторону.

В такой последовательности петли формируют и проводят через все межзубные промежутки до межзубных промежутков между 6-м

и 7-м или 7-м и 8-м зубом противоположной стороны. Каждая петля должна вводиться в межзубный промежуток так, чтобы плоскость ее совпадала с плоскостью мел зубного промежутка. После окончания проведения петель

через межзубные промежутки, на одной челюсти скручивают расположенные рядом петли попарно с помощью прямого укороченного зажима. При этом получают четырехжильные жгутики (первый и последний жгутики трехили пятижильные), которые располагаются у шейки каждого второго зуба с вестибулярной стороны.

язычной стороны. Закончив скручивание лигатурных петель, жгутики обрезают ножницами, оставляя свободный конец длиной 0,8- 1 см. При помощи прямого зажима каждый жгутик складывают вдвое в плоскости, параллельной окклюзионной плоскости, и отгибают в сторону десны почти вплотную к ней.

Такие же этапы наложения назубной лигатурной повязки с зацепными крючками проводят и на другой челюсти, после чего больному предлагают сомкнуть зубы и на лигатурные зацепные крючки надевают обычные резиновые кольца-тяги. Непосредственно после надевания резиновых колец некоторые зацепные крючки могут отклоняться от десны. Их следует сразу подогнуть к десне прямым зажимом, не снимая резиновых тяг.

При одиночных переломах за зубным рядом без смещения достаточно наложить в области моляров или премоляров частичную лигатурную повязку на два или три зуба, сформировав два или три крючка. Всего при этом на обеих челюстях формируют 8-12 крючков, на которые и устанавливают резиновые тяги.

При переломах в пределах зубного ряда со смещением, а также при множественных переломах применяют назубную лигатурную повязку в комбинации с частичной гладкой алюминиевой шиной. Сначала изготовляют гладкую алюминиевую шину с захватом трех-пяти зубов с каждой стороны от перелома, а затем

проводят обычное положение лигатурной непрерывной назубной повязки по описанной выше методике. Разница заключается лишь в том, что перед скручиванием лигатурных жгутиков в области перелома лигатурные петли разводят вверх и вниз, укладывают между ними алюминиевую шину и только после этого скручивают парные петли в жгутики. Таким образом алюминиевая шина плотно прижимается к зубам, чем и достигается дополнительная фиксация отломков. Лигатурные зацепные крючки формируют так же, как и без алюминиевой шины.

Предмет изобретения

Способ фиксации отломков нижней челюсти путем наложения на зубной ряд обеих челюстей непрерывной шинирующей повязки из тонкой проволоки, отличающийся тем, что, с целью репозиции и плотного смыкания отломков, упрощения и ускорения изготовления шинирующей повязки и увеличения ее прочности, петлеобразные изгибы тонкой проволоки проводят через каждый межзубный промежуток по направлению с язычной в вестибулярную сторону, выступающие в преддверии рта петли подтягивают, скручивают, сгибают пополам и отгибают в сторону десны, образуя зацепные крючки.