Способ лечения глазных заболеваний Советский патент 1991 года по МПК A61F9/00 A61K35/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии глазных заболеваний.

Цель изобретения - повышение зрительных функций, увеличение продолжительности лечебного воздействия и исключение побочных эффектов.

При предлагаемом способе больному внутримышечно вводят сыворотку, полученную из аутокрови после физической нагрузки, в количестве 0,15 мл/кг массы 1 раз в день в течение 3 дней.

Больного предварительно обследуют: клинический и биохимический анализы крови и мочи, ЭКГ, артериальное давление, частота пульса в покое, консультация терапевта с целью разрешения на кратковременную физическую нагрузку. Затем у пациента получают эргомиогенную сыворотку крови.

Способ заключает в предварительной функциональной подготовке человека (выполнение дозированной физической нагрузки с учетом сопутствующих соматических заболеваний мощностью 150 Вт). Через 24 ч после нагрузки производят забор крови из вены в количестве 50- 100мл. Этой дозы крови достаточно для приготовления аутосыворотки, обеспечивающей 2-3 курса лечения.

После приготовления аутосыворотки ее вводят толстой иглой в верхне-наружный квадрант ягодницы из расчета 0,15 мл/кг массы больного 1 раз в день в течение 3 дней.

Указанные дозировки и схема применения определены опытным путем с целью их максимального воздействия и практического отсутствия осложнений. Установлено, чтп . при использовании дозировки менее 0,15 мл/кг массы получен слабый терапевтический эффект, при превышении дозировки свыше 0,15 мл/кг массы нарастания воздействия сыворотки не отмечалось. При введении сыворотки однократно или в течение 2 дней

о о VI

00

ел о

результаты лечения были слабее, чем при трехкратном введении, однако при увеличении количества инъекций нарастания эффекта также не отмечалось. Через 2-3 мес, после первичного или повторного курса ле- чения эффективность сыворотки вновь возрастала.

П р и м е р 1. Больной К., 58 лет. Диагноз: препролиферативная диабетическая ретинопатия обоих глаз, рецидивирующий ге- мофтальм левого глаза. Сопутствующиеха- харный диабет средней тяжести, гипертоническая болезнь, диабетическая нефропатия.

Исходная острота зрения: правый глаз - 0,2 не коррегирует; левый глаз - 0,1 не «оррегирует.

Объективное состояние правого глаза: диск зрительного нерва бледноват, границы четкие, вены полнокровны, артерии сужены, резко склерированы, множество сухих и влажных экссудатов (в макулярной области жесткий экссудат, в диаметре равный 2-3 диаметрам диска зрительного нерва), пара- макулярно и по периферии глазного дна множество преретинальных и ретинальных геморрагии различной формы и размера, участки ратинальной неоваскуляризации. Левый глаз: рефлекс с глазного дна темно- красный из-за почти полного гемофтальма.

Предварительное обследование паци- ента: биохимические и клинические исследования крови и мочи, исследования состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, артериальное давление, частота пульса в покое), консультация терапевта, разре- шившего физическую нагрузку. Затем через 24 ч после нагрузки у больного из локтевой вены произведен забор крови в количестве 100 мл. После приготовления аутосыворот- ки ее вводили внутримышечно ежедневно, 3 инъекции на курс в количестве 12,6 мл (из расчета 0,15 мл/кг массы при весе тела 84 кг). Через 1 неделю после окончания курса лечения острота зрения oj5onx глаз повысилась: слева на 10%, справа на 5%, пациент отмечал улучшение общего состояния, увеличение работоспособности. Через 2 недели после проведения курса лечения острота зрения правого глаза повысилась на 15%, а на левом глазу -20% по сравнению с исход- ной. Через 1 мес, после окончания курса лечения острота зрения на правом глазу была равна 0,4 (увеличилась по сравнению с начальными данными на 30 - 40% и составляла 0,4 - 0,5). Объективная картина состо- яния обоих глаз была следующей: на правом глазу в значительной степени рассосались ретинальные и преретинальные кровоизлияния, экссудативные очаги в макулярной и парамакулярной области уменьшилась

диаметре в 1,5 - 2 раза, на левом глазу кровоизлияние в стекловидное тело рассосалось полностью, глазное дно стало доступным для исследования и дальнейшего лечения. При контрольном осмотре через 3 мес. ухудшения состояния глаз и общего состояния не наступало. Побочных эффектов и осложнений как в момент введения сыворотки, так и в последующие сроки не отмечалось.

Учитывая, что данный пациент принадлежит к тяжелейшей категории больных, трудно поддающихся традиционным методам лечения, полученные результаты можно расценивать как эффективные.

П р и м е р 2. Больная К., 62 года. Диагноз: оперированная развитая глаукома. Сопутствующие: постинфарктный кар-, диосклероз, гипертоническая болезнь 11 Б, сахапный диабет средней тяжести. На левом анее оперированном по поводу глаукомы глазу, было зарегистрировано повышение внутриглазного давления от 17,0 до 28,0 - 30,0 мм рт.ст., поля зрения резко сузились: от 30 - 45 - 55 до 10 - 15 - 20 от точки фиксации. Объективно: диск зрительного нерва бледноват, границы четкие, глаукоматозная экскавация, вены застойны, артерии сужены, склерированы. Несмотря на компенсацию внутриглазного давления после подбора миотиков с целью предотвращения дальнейшего сужения полей зрения и потери остаточных функций больную было решено оперировать повторно. Предварительно провели курс лечения эргомиогенной сывороткой. После предварительного обследования, включающего клинические и биохимические исследования крови и мочи, электрокардиограмму, определение частоты пульса в покое, пациентка была проконсультирована терапевтом с целью разрешения на получение у нее биостимулирующей эргомиогенной сыворотки по указанному способу. После приготовления сыворотки из аутокрови ее вводили внутримышечно ежедневно по 11,7 мл в течение 3 дней на курс (из расчета 0,15 мл/кг массы тела при общем весе 78 кг). Через 2 недели после проведения курса лечения аутосывороткой отмечалось расширение полей зрения по сравнению с предыдущим осмотром до 20 - 30 - 45. В дальнейшем это состояние поддержива- лось.что выяснили исследования через 2 и 3 мес. При осмотре глазного дна отмечалось уменьшение деколорации диска зрительного нерва, уменьшение спазма артериальных сосудов. В связи с этим благоприятными результатами использования аутосыворотки повторная антиглоукоматозная операция была отменена.

Следует отметить, что в данном случае никакие другие препараты подобного эффекта не давали (использовали ангиопро- текторы, сосудорасширяющие препарата, витаминотерапию), при применении ауто- сыворотки у больной не отмечалось осложнений со стороны ердечно-сосудистой системы, не зарегистрировано подъемов ар- териального давления, побочных явлений со стороны других органов и систем также не отмечалось. Если сравнивать действие эргомиогенной биосмитуляции сыворотки с прототипом, то следует отметить, что сыво- ротка Ф (Глюнат) противопоказана у больных по возрасту в связи с сопутствующими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при развитых и далекоэашедщих стадиях глаукомы.

П р и м е р 3. Больная, 17 лет. Диагноз: миопия средней степени, спазм аккомодации, Сопровождающие: бронхиальная астма, связанная с аллергическим компонентом. Острота зрения: 0,2 с - 3,5 Д 0,7 - 0,8 справа, 0,1 с - 4,5 Д 0,7 - 0,8 слева.

После предварительного обследования (клинические и биохимические анализы крови и мочи, ЭКГ, частота пульса в покое, артериальное давление) больная прокон- сультирована с терапевтом и аллергологом для проведения объема предварительной функциональной подготовки. После этого у больной из вены получено 100 мл крови. После приготовления аутосыворотки ее вво- дили внутримышечно ежедневно в течение 3 дней по 9,15 мл из расчета 0,15 мл/кг массы при весе тела 61 кг. Через 10 дней после начала лечения отмечалось повышение остроты зрения до 0,2 с - 2,0 Д « 0,9 на правом глазу, 0,2 - 0,3 с - 3,0 Д - 0,9 - 1,0 на правом глазу.

При обследовании через 2 недели, 1 и 2 мес, состояние зрительных функций оставалась на высоких цифрах при достаточно сни- женной коррекции (по сравнению с

первоначальными данными). При использовании сыворотки прототипа Ф (Глюнат) в подобных случаях повышение остроты зрения отсутствует, а в данном случае применение прототипа абсолютно противопоказано ввиду аллергического фона пациентки

Предлагаемый способ лечения использован у 22 больных с различными заболеваниями глаз (диабетическая ретинопатия, глаукома, миопия средней и высокой степени). Во всех случаях получен положительный эффект , ни в одном случае, несмотря на сопутствующие заболевания, не выявлено осложнений со стороны других органов и систем, не отмечались побочные эффекты.

Таким образом, предлагаемый способ лечения глазных заболеваний позволяет улучшить функции при использовании био- стимулирующей эргомиогенной аутосыворотки, избежать побочных явлений при ее назначении, увеличить продолжительность лечебного воздействия, влияет на рассасывание кровоизлияний на глазном дне и в стекловидном теле в значительно более короткие сроки, чем другие препараты, при практическом отсутствии осложнений со стороны других органов и систем, отсутствуют возрастные ограничения за счет аутоп- ринадлежности предлагаемой сыворотки, повышается работоспособность, улучшается общее состояние даже при сопутствующих тяжелых общих заболеваниях (сахарный диабет, постинфарктный кардиосклероз, гипотоническая болезнь), при которых все другие биостимуляторы противопоказаны.

Формула изобретения

Способ лечения глазных заболеваний путем внутримышечного введения биости- мулирующей сыворотки, отличающий- с я тем, что, с целью повышения зрительных функций, увеличения продолжительности лечебного эффекта и исключения побочных эффектов, вводят эргомиогенную аутосыво- ротку из расчета 0,15 мл/кг массы 1 раз в день в течение 3 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при консервативном лечении глазных заболеваний (диабетическая ретинопатия и ее осложнения, глаукома, миопия и др.). Цель изобретения - повышение зрительных функций, увеличение продолжительности лечебного воздействия и исключение побочных эффектов. Способ заключается в том, что больному внутримышечно вводят сыворотку, полученную, из аутокрови после физической нагрузки, в количестве 0,15 мл на 1 кг массы 1 раз в день в течение 3 дней.