Способ пластики при повреждении передней крестообразной связки коленного сустава Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

ие о чсл.итсч -: медицине, а ibo к травматологии и ортопедиь, и поедназн ченс ,спя восстанов .рчия повреждений передней крестообразной Сояэки коле ого сустава.

и.эобретегмя - предупреждэние оецидиьэ повреждения связки.

Способ осущес i пляют следующим образом.

Выделяют сухожилие полусухожильной .ышцы из гусиной -лапки, отсекают проксимально у моста перехода & мышечное брюшко, по передч -ме иальпои поверл- ности внутреннего мышелка бoльujeбepцo- вой кости формируют два канала с выходом н& межмыщелковое возвышение большеберцовой кости, формируют паз у места прикрепления передней крестообразной сеязки на наружном мыщелке бедра, через передне-медиальный канал при сгибании в коленном суставе в полость сустава проводят сухожильный аутотрансплэнтат, в средней его части фик,;иоуют в паз бедра, свободную часть аутосухожилия выводят из сустава через задне-латеральный канал и фиксируют чрескостно, концы поврежденной передней крестообразной связки адаптируют между собой го плоскости разрыва и раздельно подшивают к аутотрансплан- тагу.

Пример. Больной К. поступил с повреждением передней крестообразной

о

ON

ЧЭ

СО 4

связки коленного сустава справа, произведена ревизия сустава., обнаружен разрыв связки в средней трети. Выделено сухожилие полусухожильной мыщцы, отсечено у места перехода в мышечное брюшко, длина его 16 см, по передне-медиальной поверхности большеберцовой кости сформировано два канала диаметром 5-6 мм с выходом на межмыщелковое возвышение, сформирован паз на наружном мыщелке бедра диаметром 8 мм. глубиной 5-6 мм, в сустав проведен сухожильный трансплантат, прошит в средней части лигатурой, внедрен в паз, натянут, свободный конец сухожилия выведен из сустава, укреплен на передне-медиальной ;, поверхности чрескост- но в области внутреннего мыщелка большеберцовой кости, концы поврежденной передней крестообразной связки адаптированы друг к другу по плоскости разрыва и раздельно подшиты к аутотранспланта- ту. Рана ушита. Гипосый тутор.

Формула изобретения

Способ пластики при повреждении передней крестообразной связки коленного

сустава путем формирования связки с использованием сухожильного трансплантата, фиксации пучков связки при сгибании и разгибании голени, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива

повреждения, формируют паз в наружном мыщелке бедренной кости в месте крепления передней крестообразной связки, отсекают сухожилие полусухожильной мышцы в месте перехода в мышечную часть, формируют два канала в большеберцовой кости с выходом в межмыщелковое возвышение, через один канал проводят сухожилие и фиксируют его в пазу наружного мыщелка бедра, далее проводят его через другой канал, концы связки соединяют с сухожилием.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для восстановления свежего повреждения передней крестообразной связки коленного сустава. С целью предупреждения рецидива повреждения формируют паз в наружном мыщелке бедренной кости в месте прикрепления передней крестообразной связки, отсекают сухожилие полусухожильной мышцы проксимально в месте перехода в мышечную часть, формируют два канала в большеберцовой кости по передне-медиальной поверхности внутреннего мыщелка с выходом на межмыщелковое возвышение соответственно прикреплению передне-медиального и задне-латерального пучков передней крестообразной связки, через передне-медиальный канал проводят сухожильный аутотрансплантат, прошитый в средней части лигатурой , выведенной на наружную поверхность мыщелка бедра, свободный конец аутосухожилия выводят из сустава через задне-латеральный канал, концы поврежденной передней крестообразной связки адаптируют друг к другу по плоскости разрыва и раздельно подшивают к аутотрансплантату.