СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Советский патент 1965 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к способам пластического восстановления слезоотводящих путей при отсутствии слезного мешка и сохранности слезных канальцев.

Известна, например, операция каналикулориностомии, выполняемая по методу Арруга и состоящая в том, что рубцовую ткань, развившуюся на месте удаленного слезного мешка, иссекают, а нижний слезный каналец подтягивают к предварительно сделанному отверстию в кости, где конец канальца фиксируют к периосту и слизистой носа. Таким образом соединяют нижний слезный каналец с носовой полостью.

Суш,ность предлагаемого изобретения заключается в том, что для удлинения нижнего слезного канальца из окружающих тканей выделяют верхний слезный каналец и фиксируют верхнюю слезную точку к периосту и слизистой у края предварительно подготовленного отверстия, ведущего в полость носа.

Для осуществления операции производят разрез кожи, как при обычной дакриоцисториностомии, под местной инфильтрационной анестезией 2%-ным новакаином. В нос вставляют тампон, смоченный раствором кокаина с адреналином, и расширяют кожную рану двумя крючками. В верхний и нижний слезные канальцы вводят зонд Баумена № 4 и расслаивают мягкие ткани тупым путем. Распатором отделяют надкостницу, иссекают рубцовую ткань из бывшего отверстия в кости, сделанного при предыдущих риностомиях, и тщательно отпрепаровывают слизистую носа. Верхний каналец освобождают сначала со стороны носа, а потом с нарул ной стороны, для чего производят круговой разрез около верхней слезной точки. Разрез продлевают вдоль верхнего слезного канальца (вкотором находится зонд Баумена) до его полного выделения. Затем накладывают один шов через ткани, окружающие верхнюю слезную точку, вынимают зонд Баумена и втягивают верхний слезный каналец в операционную рану. Заранее налол енным швом фиксируют верхнюю слезную точку к периосту и слизистой носа у края костного отверстия. Через нижний слезный каналец, верхний слезный каналец и полость носа проводят капроновую нить, которую в послеоперационном периоде следует ежедневно потягивать то в одну, то в другую сторону.

Предмет изобретения

25

Способ пластического восстановления сле34

него слезного канальца, выделяют из окру- сту и слизистой у края предварительно подгожающих тканей верхний слезный каналец и товленного отверстия, ведущего в полость фиксируют верхнюю слезную точку к перио- носа.

167286