Способ остеосинтеза трубчатых костей и устройство для его осуществления Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Фиг. 2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении переломов трубчатых костей.

Цель изобретения - предупреждение контрактур за счет обеспечения жесткой фиксации отломков и устранение наружной иммобилизации, а также снижение травматичности путем повышения стабильности соединения отломков кости.

На фиг.1 схематически изображено устройство, вид сверху; на фиг.2 - сечение А-А на фиг.1.

Устройство содержит пластину 1 с отверстиями 2 под крепежные винты 3, расположенными в шахматном порядке, и прижимные винты 4. Пластина выполнена с резьбовыми отверстиями 5 под прижимные винты 4, расположенные в два ряда в середине и по концам пластины 1.

Способ осуществляют следующим образом.

После открытой репозиции отломков на поврежденную кость накладывают пластину 1 так, чтобы линия перелома проходила через середину пластины 1. Пластину 1 удерживают на отломках костодержателя- ми. Через отверстие 2 в пластине 1 сверлят каналы 6 в ближайшем кортикальном слое диаметром, равным отверстию 2 в пластине 1. Соосно с каналом 6 сверлят кангп 7 в дальнем кортикальном слое диаметром, равным внутреннему диаметру резьбы на крепежном винте 3. В кангпе 7 метчиков нарезают резьбу. В каналах б и 7 устанавливают крепежный винтЗ. Аналогичным образом устанавливают остальные крепежные винты 3 на одном конце пластины 1. Производит сближение отломков по плоскости излома,

Вышеописанным образом устанавливают крепежные винты 3 на втором конце .а- стины 1 и отломки кости притягивают к пластине 1, После фиксации пластины 1 на кости в ближнем кортикальном слое соосно С резьбовыми отверстиями 5 сверлят кчна- лы 8 диаметром, равным внутреннему диаметру резьбы в пластине 1. Через резьбовые каналы 8 в ближнем кортикальном слое нарезают метчиком резьбу, которая является продолжением резьбы а отверстиях 5 пластины 1 и вкручивают прижимные винты 4. Рану ушивают

Пример. Больная К., 49 лет, получила 15.12.86 винтообразный перелом правой голени на гр. с/з и н/з. 22.01.84 больной произведен остеосинтез большеберцовой

кости предложенной пластиной. Под наркозом произведен разрез кости по передней поверхности голени, послойно рассечены мягкие ткани, выделены отломки б/берцовой кости, произведена репозиция перелома. Через отверстия 2 в пластине 1 поспе предварительного рассверливания каналов 6 в центральном отломке и нарезки резьбы метчиком устанавливают крепежные винты 3. Такие же винты 3 устанавливают в дистальном отломке, фиксируя к нему пластину 1. После крепления пластины 1 крепежными винтами 3 осуществляет нарезку резьбы в ближнем кортикальном спое через соответствующие отверстия 5 в пластине 1 и рроводя1 прижимное винты 4. Рану ушивают Формула изобретения 1.Способ остеосинтеза трубчатых костей путем обнажения отломков с последующим их сопоставлением, укрепления

пластины к кости фиксаторами, проведенными через каналы в кортикальном слое, отличающийся тем, что, с целью греду; -гждепич контрактур з,ч i oec- пснения жесткой фиксации OT,IUI и ус г

рк ненцч н ару жиг; и иммобилизации, формируют канал о стенками в кортикальном г пое, пр л iei atcu м к тла;.тине, диаметром рялчым ципиндричьской части отверстия пластины, г.ссопо с

сформированным /.эьзлом формирую нал с реэьЬо 1 в промвопояожмом гл пластины кортик лцним слое причем вначэте проводят одни фиксаторы мере:- оба корги- кадьны,. слоя. 9 зг,тсм другие врез один

слой.

2 .У строй с-во для сстеосинльээ трубчатых костей, содержаще--, пластину с отверстиями под крепежные винти, расположенные ш-эхматном порядке, о iл и ч а ю щ е е с я тем, что с целмо снижен. травматичное,- путем повышения ст очгь- ности соединения о г лом шв кости, устройство снабжено прижимными винтами, пластина выполнена с резьйовыми отвеостиями под прижимные винты, расположенными в два ряда в середине по концам пластины.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении перелома трубчатых костей, и предупреждает контрактуры за счет обеспечения жесткой фиксации отломков и устранения наружной иммобилизации. При использовании изобретения формируют канал 6 в ближайшем к пластине 1 кортикальном слое равным диаметру цилиндрической части отверстия 2 в пластине 1, а затем формируют в противоположном от пластины 1 кортикальном слое канал 7 диаметром, равным внутреннему диаметру резьбы крепежного винта 3. Нарезают в канале 7 резьбу под винт 3, проходящий через оба кортикальных слоя. Фиксируют пластину 1, вначале ввинчивая винты 3, проходящие через оба кортикальных слоя, а затем винты 4 через ближайший к пластине 1 кортикальный слои. 2 с.п. ф-лы, 2 ил.

«

l