Способ краниопластики Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 A61L27/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является снижение травматичности операции.

Способ осуществляют следующим образом.

На твердую мозговую оболочку в области дефекта укладывают ватные пластины и сверху полиэтиленовую пленку. Самотвердеющую пластмассу в количестве примерно 1 /2 массы, необходимой для закрытия дефекта, имеющую сметанообразную консистенцию, порционно выливают по краям дефекта и разравнивают массу, оставляя в центре отверстие.

После затвердевания пластмассы сформированную часть эксплантата перфорируют и пропитывают охлажденным физиологическим раствором. По краю перфорированного участка эксплантата наносят слой разделительного лака и затем формуют центральную часть путем заливки отверстия самотвердеющей пластмассой, после затвердевания центральной части

эксплантата ее извлекают, через образовавшееся отверстие удаляют теплоизоляционную прокладку, слой разделительного лака, а центральную часть эксплантата укладывают на место.

Пример. Больной П., 40 лет. Диагноз: травматический дефект теменной кости размером 4,5 х 6,0 см. Для закрытия дефекта по расчетам необходимо 16 г самотвердеющей пластмассы. Для формирования периферической части эксплантата использовали 9 г полимера. На твердую мозговую оболочку и на 1-2 см под кость тремя отдельными пластами уложили смоченную физиологическим раствором вату до уровня внутренней костной пластинки интактного участка кости черепа, сверху теплоизоляционную прокладку закрыли полиэтиленовой пленкой.

Для изготовления периферической части эксплантата смешивали 6 г порошка акрилового сополимера и 3 г метил мета к рил а та, готовую массу уложили по периметру костного дефекта и сформировали эксплантат с отверстием в центре (ос№

jv

О Ч 00

со со го

трые края обращенными кнутри), До затвердевания эксплантат орошают физиологическим раствором комнатной температуры. Затем его периферическую часть перфорируют, выполняя сквозные отверстия диаметром 0,8-1,0 мм на расстоянии 1-2 мм друг от друга, в шахматном порядке, которые заполняют физиологическим раствором при температуре + 10 + 15°С.

По краю эксплантата наносят разделительный лак, затем формируют его центральную часть, которую после затвердевания извлекают. Полиэтиленовую пленку и термоизоляционную прокладку удаляют, снимают разделительный лак, затем центральную часть эксплантата перфорируют и устанавливают на место на клей МК-8.

Рану послойна ушили, послеоперационный период протекал без осложнений и больной выписан домой в удовлетворительном состоянии,

Формула изобретения Способ краниопластики путем моделирования эксплантата в области дефекта черепа на теплоизоляционной прокладке с

последующей его фиксацией после удаления прокладки, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности. эксплантат моделируют и фиксируют сначала по периферии дефекта, охлаждают и перфорируют, затем на внутренние его края наносят разделительный слой и моделируют центральную часть эксплантата, которую фиксируют после удаления прокладки.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность, что достигается формированием эксплантата на теплоизоляционной прокладке в два этапа. Вначале по периферии дефекта - после затвердевания пластмассы периферическую часть перфорируют и пропитывают охлажденным физиологическим раствором, затем в центре через разделительный слой формируют центральную часть эксплантата, которую извлекают, перфорируют и после удаления теплоизоляционной прокладки устанавливают на место.