Способ лечения гнойных плевролегочных полостей Советский патент 1991 года по МПК A61K31/45 A61B17/00 A61K31/47 A61M27/00 A61P11/00 A61P31/00 

Изобретение относится к гнойной хирургии и может быть использовано при лечении гнойных плевролегочных полостей.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем активного дренажа межтканевой жидкости пораженной паренхимы легкого.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному под местным обезболиванием выполняют торакоцентез, затем через него осуществляют первичную эвакуацию гнойно-некротической массы. После этого плевральную полость через упомянутый торакоцентез заполняют стерильным глицерином в объеме, равном 1/3 объема полости, зажимом пережимают дренажную трубку и экспозицию продолжают до появления чувства распирания (возникает опасность вытекания содержимого полости в мягкие ткани грудной стенки вдоль дренажного канала).

После этого осуществляют эвакуацию скопившейся в плевре жидкой массы, а затем промывание 2%-ным раствором двууглекислой соды или фурацилином 1:5000. В соответствии с характеристиками и динамикой содержимого гнойной полости на окончательной стадии санации возможны активная аспирация и промывание содержимого гнойной полости растворами антибиотиков и антисептиков. В зависимости от тяжести течения гнойной полости способ лечения может быть применен больному последовательно несколько раз. Очистительное действие глицеринового заполнения основано на его гигроскопичности, способности поглощать воду до 40% от массы, а также способности глицерина усиливать аутолиз гнойно-некротических участков легочной ткани и ускорять очищение плевральной полости от гнойных масс и секвестров. Глицерин образует в плевральной полости триглицериды высших жирных кисО 00 СО О

ч о

лот, обладающих стимулирующим свойством для регенерации ткани,и обладает,помимо качеств растворителя, линиментным действием и тем самым оказывает положительный эффект на любой воспалительный процесс.

Пример. Больной С., 35 лет, поступил в клинику с диагнозом пиопневмоторакс, эмпиема плевры справа, из нагноившаяся Киста левого легкого. Торакоцентез справа, из плевральной полости выделилось около 600 мл гнойного содержимого, после чего введено 80 мл глицерина с выдержкой времени 3 ч, в последующем через день - 60,40 мл и тд. Через 12 дней на контрольной рентгенограмме справа легкое полностью расправлено В плевральной полости сзади над диафрагмой - незначительный уровень жидкости. Слева картина прежняя.

Произведена пункция кисты слева, удалена гнойная полость и в полость введен глицерин в количестве 40 мл, второй раз в плевральную полость после удаления введено 30мл глицерина, третий раз 20 мл. и в последний раз, т.е. четвертый 10 мл. При контрольном рентгенологическом обследовании справа определяется участок утолщенной плевры, слева определяется полость размером 1,5 х 1 см, без жидкости.

На 31 день осуществлен контроль: справа определяется участок утолщенной плевры. Дренаж удален. Больной выписан в хорошем состоянии. Трудоспособен.

При лечении глицерином по предлагаемому способу гнойная полость быстро очищается, легко расправляется, улучшается состояние больного, снижается температура, улучшается сон, аппетит и больной выздоравливает гораздо раньше, чем те больные, которых лечили по известному способу.

Способ рекомендован к использованию в хирургической практике.

Формула изобретения

Способ лечения гнойных плевролегоч- ных полостей, включающий торакоцентез,

санацию и экспозицию в полости антисептической жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем активного дренажа межтканевой жидкости пораженной паренхимы легкого, в

санированную полость вводят глицерин в объеме 1/3 полости и экспозицию его продолжают до появления чувства распирания, а затем эту полость промывают асептическим раствором с активной аспирацией.

Изобретение относится к гнойной хирургии и может быть использовано при лечении гнойных плевролегочных полостей. Цель изобретения - повышение эффективности лечения. Больному под-местным обезболиванием выполняют торакоценчгез, затем через него осуществляют первичную эвакуацию гнойно-некротической массы. После этого плевральную полость заполняют стерильным глицерином в объеме 1/3 объема полости и выдерживают полость до чувства распирания. После выдержки скопившуюся массу эвакуируют, а затем промывают 2%-ным раствором двууглекислой соды или фурацилином 1:5000 с активной аспирацией. В зависимости от тяжести болезни способ лечения может быть применен последовательно несколько раз. Способ позволяет повысить эффективность лечения путем активного оттока межтканевой жидкости. Способ рекомендован к применению в хирургической практике. 1 табл.

Выписки из истории больного С,