Способ подготовки зуба под полукоронку Советский патент 1991 года по МПК A61C5/10 

Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при конструировании эстетических несъемных протезов при дефектах зубного ряда челюстей и при шинировании зубов пораженных пародон- титом.

Целью изобретения является повышение точности степени препаровки.

Способ осуществляют следующим образом.

На небной поверхности препарируемр- го зуба под полукоронкой карандашом проводят ориентированные линии. Отступая от вершины режущего края на 1,0-1,5 мм и параллельно ему проводят горизонтальную линию, затем от краев ее, не доходящих на 1,0-1,5 мм до контактно-небной поверхности по высоте коронки зуба, проводят вертикальные линии, параллельные между собой, которые не доводят до уровня клинической шейки зуба на 1,0-2,0 мм и соединяют их продольной линией. Препарируют зуб по горизонтальной линии, формируя прямоугольную ступенчатую площадку, затем переходят к формированию прямоугольных

ступенчатых площадок по вертикальным линиям и продольной линии, получают общую ступенчатую площадку с горизонтальной и вертикальной стенками под углом в 90°. Формируют дополнительным препарированием ретенционный захват овальной формы по вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла, за исключением в стенке у клинической шейки зуба. Небную поверхность зуба препарируют только в месте контакта с антогонирующими зубами в случае, когда зуб не имеет контакта - препаровка исключается. Во избежание травмы интактного зуба при препаровке опорного зуба в межзубном промежутке сохраняют сепарационную полоску, которую удаляют перед снятием оттиска (слепка) с зуба. Оттиск снимают слепочным воском с помощью тонкостенных металлических матриц, методом литья получают полукоронку с утолщенным краем, четко, плотно прилегающим к поверхности общей ступенчатой площадки зуба.

На практике этот способ подготовки зуба под полукоронку более применим для коронок верхних резцов, с прямоугольной и

сл

с

Ю

трапециевидной (с узкой шейкой) формой с хорошо выраженным режущим краем, а также и клыков и менее применим при плоских и тонких зубах или зубы, сохраняющие тонкие режущие края, где прямоугольные ступенчатые площадки получаются неглубокими и при этом остаются тонкими - режущий край и эмалевые.края на губной поверхности. Положение ориентированных линий на 1,0-1,5 мм от вершины режущего края, контактно-небной поверхности с мн- тактным зубом, и на 1,0-2,0 мм от клинической шейки зуба является оптимальным для формирования прямоугольных ступенчатых площадок, и получения общей ступенчатой площадки с горизонтальной, вертикальной стенками под углом в 90° и формирования на вертикальных стенках дополнительного ретенционного захвата овальной формы, получения полукоронки с утолщенным краем с большей площадью прилегания, Расстояние от клинической шейки до продольной линии сохраняется на 1,0 мм, если форма коронки прямоугольная, и на 2,0 мм - трапециевидная, т.е. с узкой шейкой зуба. Препарирование прямоугольных ступенчатых площадок проводят с помощью алмазных фиссурных, конусовидных боров № 1,0-1,2 мм, а дополнительный ретенцион- мый захват овальной формы формируют фидсурным бором М-1 0,5-1,0 мм.Глубина (высота) вертикальной стенки общей ступенчатой площадки варьирует, так по горизонтальной и продольной линии она равна диаметру режущих инструментов, но при позволении формы и толщины коронки, можно сохранять и глубже с пределах эмалевого слоя, а по вертикальным линиям эта стенка уже у окклюзионной, и более-шире у прищечной части зуба. Ширина горизонтальной стенки общей ступенчатой площадки по горизонтальной и продольной линии также равна диаметру режущего инструмента, а по вертикальным линиям ее ширина немного варьирует, особенно у коронок трапециевидной формой (с узкой шейкой зуба), где более щире на окклюзионной части зуба. Края прямоугольных ступенчатых площадок не-должны ci лаживаться, они должны оставаться четкими, так как от их сохранения зависит также прочность фиксации полукоронки на зубе.

Пример. Больная А., 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику за зубопротезной помощью с жалобой на отсутствие 2/2 зубов верхней челюсти. Из анамнеза: / зуб удален 2 года назад, - как 5 мес по поводу осложненного кариеса, пользуется временным съемным имидат протезом, который ее не удовлетворяет.

Объективно: отсутствие J2/2 зуба верхней челюсти и нижней в прикусе благоприятное. Зубная формула:

Диагноз: дефект зубного ряда верхней челюсти IV класса по Кеннеди. План лече0 ния: Изготовить мостовидный комбинированный протез с опорой на.Д/1 зубы верхней челюсти, в них полукоронки - 2, фасетки пластмассы № 19.

В первое посещение на зубоврачебном

5 кресле, больной придали горизонтальное положение тела с чуть запрокинутой (низко опущенной) головой и с широко открытым ртом. Изучили форму и толщину коронокДА зубов. Форма коронок прямоугольная с хо0 рошо выраженным режущим краем. Остро отточенным химическим карандашом на небной поверхности каждого зуба провели ориентированные линии. Фисурным бором отпрепарировали прямоугольные ступенча5 тые площадки в начале по горизонтальной линии, затем по вертикальным и продольным линиям, получили общую ступенчатую площадку с горизонтальной и вертикальными стенками под углом в 90°. Затем более

0 тонким фиссурным бором отпрепарировали по вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла дополнительный ре- тенционный захват овальной формы, за исключением в стенке у клинической шейки

5 зуба. Копировальной бумагой, сложенной в три слоя, проверили место окклюзионного контакта для препарирования, снимали оттиск моделировочным слепочным воском с помощью тонкостенных металлических мат0 риц. Оттиск передали в литейную лабораторию для отливки полукоронок.

В следующее посещение припасовали готовые полукоронки на зубы, проверили кончиком зонда плотное прилегание утол5 ионного края полукоронки к краю общей ступенчатой площадки зуба (зонд не проваливается, а скользит легко по линии прилегания), проверили копировальной бумагой и прикус (полукоронка не завышает прикус).

0 Затем с припасованными полукоронками снимали оттиск с верхней и нижней челюсти. Оттиск передали в зубо-техническую лабораторию для окончательного изготовления комбинированного мостовидного

5 протеза,

В третье посещение сдача протеза по общепринятому методу.

Способ подготовки зуба под полукоронку позволяет уменьшить трудоемкость, а ориентированные линии дают возможность

правильно проводить препаровку и легко осуществить параллельность прямоугольных ступенчатых площадок. Кроме того, предлагаемый способ позволяет эффективно проводить щадящее препарирование зу- ба, при этом не нарушается ни режущий край, ни контактные площадки с губной поверхности, исключается излишнее снятие твердых тканей зуба.

Формула изобретения

Способ подготовки зуба под полукоронку, включающий препарирование твердых тканей режущего края, апроксимальных и небной поверхностей, создание паза на ап

роксимальных поверхностях и режущем крае, отличающийся тем, что, с целью повышения точности степени препаровки, предварительно на небной поверхности на 1,0-1,5 мм от вершины режущего края, контактно-небной поверхности и на 1,0-2,0 мм от клинической шейки зуба проводят ориентиры по которым препарируют вертикальные отвесные стенки, а затем

горизонтальные стенки под углом 90° к вертикальным стенкам, далее получают общую площадку прямоугольной формы и у вертикальной стенки на уровне угла формируют дополнительный ретенционный захват

овальной формы.

Изобретение относится к стоматологии, а именно к ортопедической стоматологии. Целью изобретения является повышение точности степени препаровки. Поставленная цель обеспечивается тем, что проводят ориентиры, по которым препарируют вертикальные отвесные стенки, а затем горизонтальные стенки, получают общую площадку и формируют дополнительный ретенцион- ный захват овальной формы. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.