Способ лечения дефектов спинного мозга Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии.

Целью изобретения является защита спинномозгового анастомоза.

На фиг. 1 и 2 изображены стыкуемые части имплантата в устройстве для лечения дефектов спинного мозга; на фиг. 3 -устройство, установленное на позвоночнике, общий вид; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 3.

Устройство представляет собой имплантант из углепластика, выполненный в виде двух тонкостенных полуцилиндров - переднего 1 и заднего 2 желобов. Передний желоб 1 выполнен с отверстиями 3 для крепления к телам позвонков шурупами 4 и с боковыми выступами 5 с резьбовыми отверстиями 6. Задний желоб 2 снабжен боковыми выступами 7 с отверстиями 8, стыкуемыми с выступами 5 переднего желоба винтами 9.

Способ осуществляют следующим образом.

На операции выполняют ламинэкто- мию, удаляют 1-2 позвонка, на задней поверхности двух тел позвонков долотом выдалбливают паз глубиной 3 мм, помещают туда передний желоб 1 устройства и фиксируют его к позвонкам шурупами 4. Культи спинного мозга укладывают в имплантант и сшивают их. После окончания вмешательства на спинном мозге и ушивания его оболочки на передний желоб 1 устройства помещают задный желоб 2, который закрывает весь ламинэктомический дефект, фиксируют его к переднему желобу двумя винтами 9. Таким образом формируют позвоночный канал, стенки которого выполнены из углепластика.

Пример. Больной И , поступил по поводу осложненного переломо-вывиха ТON00 00 00 СЛ 00

11-12 позвонков, нижней параплегии и нарушения функций тазовых органов Травму получил при придавливании грузом. На операции под наркозом иссечен старый послеоперационный рубец, обнажен и удален протакриловый трансплантант, Произведена ламинэктомия Т-9-Л-2. Твердая мозговая оболочка в зоне Т-11-12 разорвана. После вскрытия оболочки и менингомиелорадикулолиза обнаружен дефект спинного мозга протяженностью 2,5 см, Культи спинного мозга мобилизованы, разведены и произведено удаление Т-11 иТ-12 позвонков, Позвоночникукорочен аппаратом. Произведена фиксация металлическими пластинами по Рой-Камиллу. В телах позвонков сделан паз, уложен передний желоб устройства, в него уложены культи спинного мозга, дефект которого после укорочения и иссечения нежизнеспособных тканей составил 5,5 см, и сшиты. После пластики твердой мозговой оболочки спинной мозг закрыт задним желобом устройства, который фиксирован к переднему.

Произведено послойное ушивание раны. Таким образом произведена реконструкция позвоночного канала с формированием его стенок со всех сторон. Послеоперационное

течение без осложнений.

Через 2 месяца больной стоит и передвигается в ортопедических аппаратах. Появилось мышечно-суставное чувство до коленных суставов с двух сторон, Тактильная чувствительность у корня полового члена, появилась эрекция. Появились чувство наполнения мочевого пузыря и способность удерживать мочу.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения дефектов спинного мозга, включающий ламинэктомию, укорочение позвоночника и соединение культей спинного мозга, отличающийся тем,

что, с целью защиты спинномозгового анастомоза, его помещают в имплантант из углепластика, состоящий из двух полуцилиндров, помещенных в паз, который выполняют в телах позвонков.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии. Способ позволяет обеспечить защиту спинномозгового анастомоза и восстановить функции спинного мозга, что достигается выполнением ламинэктомии, укорочением позвоночника, соединением культей спинного мозга, помещенных в имплантант из углепластика, который состоит из двух полуцилиндров - желобов и зафиксирован в пазу, выполненном в телах позвонков. 4 ил сл с

Ч7

л

фуг.2

/8

N,

8

1

Ч

Ч

«Vb

I

А-А

Фм4

4