Способ лечения косорукости при отсутствии лучевой кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и реконструктивной хирургии.

Цель изобретения - обеспечение функции кисти за счет сохранения локтезапяст- ного сустава.

Изобретение осуществляют следующим образом,

Проездят по 2-3 перекрещивающиеся спицы через оба метафиза локтевой кости и спицу через II - V пястные кости. Спицы- фиксируют в аппарате внешней фиксации. Из разреза по локтевой стороне нижней трети предплечья производят косопопереч- ную остеотомию локтевой кости снаружи вниз к внутреннему краю суставной площадки. При этом угол наклона плоскости остеотомии по отношению к продольной оси локтевой кости равен углу, образованному продольной осью кисти и касательной к суставной площадке запястья по лучевой стороне в месте предполагаемого упора

торца проксимального фрагмента в кости запястья.

При помощи аппарата дистальный фрагмент в блоке с кистью выводят на локтевую сторону проксимального фрагмента с разворотом их от косорукости до упора торца проксимального фрагмента в кости запястья, на один уровень с имеющимся локтезапястным сочленением и в его продолжение без нарушения плавности линии сустава, что обеспечивает моделирование суставоподобногоустойчивого против косорукости сочленения, При наличии выпуклой суставной площадки на конце локтевой кости линия вновь созданного сочленения будет S-образной, при вогнутой соответственно сферообразной.

Пример. Больная Э., 24 г, находилась на стационарном лечении в отделении патологии кисти и стопы с диагнозом- БООЖ- денная аномалия развития верхних

О

xj Ю

конечностей, отсутствие лучевой кости, косорукость, отсутствие одного пальца кисти. Под проводниковой анестезией по Ку- ленкампфу произведено наложение аппарата Илизарова на левое предплечье и кисть. Произведена косая остеотомия локтевой кости снаружи внутри сверху вниз с выходом над верхним краем моделированной суставной площадки локтезапястного сочленения через разрез кожи 1,5 см. Остеотомия произведена под углом к продольной оси дистального конца локтевой кссти, равным углу между продольной осью кисти и касательной к суставной площадке запястья по лучевой стороне. Коррекция по вышеописанной методике осуществлялась в течение 77 дней. Функциональное удлинение конечности составило 7 см. Через полгода после операции: положение коррекции кисти и исходная амплитуда движений сохраняются. Увеличилась амплитуда движений в межфаланговых суставах.

Изобретение позволяет обеспечить функцию кисти за счет сохранения локтеза- пястного сустава.

Формула изобретения Способ лечения косорукости при отсутствии лучевой кости путем остеотомии

дистального конца локтевой кости, перемещения дистального фрагмента с выведением кисти до нормокоррекции и фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции кисти за счетсохранения локтезапястного сустава, остеотомию выполняют снаружи вниз к внутреннему краю суставной площадки под углом, равным углу между продольной осью кисти и суставной площадкой запястья по лучевой

стороне.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель -- обеспечение функции кисти за счет сохранечия лоп запястного сустава. Предплечье и кисть фик- сируют аппаратом внешней фиксации, осуществляют косую остеотомию дисталь- ного конца локтевой кости по направлению снаружи вниз к внутреннему краю сустав- ной площадки под углом, равным углу между продольной осью кисти и сустэвной площадкой запястья по лучевой стороне, перемещают дистальный фрагмент до нормокоррекции с формированием устойчивого сустава подобного сочленения.