Способ диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследуемому вводят в пищевод электрод для электростимуляции сердца по стандартной методике. После 20-минутной тепловой адаптации в положении лежа измерят температуру кожи в рефлексогенной зоне сердца (интенсивность инфракрасного излучения) с помощью тепловизора. Измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое. Проводят чрезпищеводную кардиостимуляцию под контролем ЭКГ (для исключения ИБС) с пошаговым увеличением ЧСС от исходных

значений (60 - 100(через 20 ед до субмаксимальной нагрузки (140- 167 ед) Во время проведения стимуляции на каждом шаге определяют температуру (интенсивность инф- ракрасного излучения) в точке ТА, соответствующей максимуму излучения в исходном состоянии (это, как правило, 2 - 3-е межреберье по левому краю грудины) Одновременно определяют величину АД После достижения субмаксимальной нагрузки по ЧСС (стандартный критерий по возрастному показателю) стимуляцию прекращают. В интервале нормированных значений ЧСС 1,10 - 1,80 (нормирование проводят по формуле ЧСС шаг / ЧСС исх) определяют показатель адекватности температуры (ПАТ) по формуле

СО

ю

-и

ПАТ

ЭИисх - ЭЙ

шаг

«шаг АИСХ

где ЭИисх - исходное значение энергетического индекса;

ЭИшаг - значение энергетического индекса, соответствующего навязанной частоте сердечных сокращений на определенном шаге электростимуляции;

TKMCX исходная температура в точке проекции верхушки сердца;

температура в наиболее яркой точка ТА в зоне проекции сердца на определенном шаге электростимуляции,

затем усредняют ПАТ и при значении его в интервале 256 - 312 усл.ед. судят о наличии нейроциркуляторной дистонии кардиотипа,

Энергетический индекс определяют по формуле МС СЦ ЧСС, где МС - время механической систолы; СЦ - время сердечного цикла.

П р и м е р 1. Больной Ш., 32 г., поступил в клинику с диагнозом НЦД кардиального типа. Жалобы на повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, колющие боли в области сердца, возникающие в покое вне связи с физической нагрузкой и часто исчезающие при ней. Боли не купируются приемом нитроглицерина. Объективно: АД-120/85, ЧСС-68 уд/мин, ЭКГ в пределах возрастной нормы. Тест велоэр- гометрии отрицательный, изменены показатели гемодинамики в сторону увеличения минутного объема, ударного объема и снижения периферического сопротивления сосудов. Исходный энергетический индекс 2330,4. Температура в точке ТА - 32.30°С, в точке проекции верхушки сердца ТкИсх 30,15°С. При проведении чрезпищевой электростимуляции с пошаговым наращиванием ЧСС получены результаты, приведенные в таблице.

После нормирования ЧСС взяты значения ПАТ, соответствующие нормированным

значениям ЧСС в интервале 1.10 - 1,80, а именно ПАТэоЛАТ 1 to.ПАТ 1зо и после ус - реднения получили значение 280,32. Диагноз НЦД кардиального типа подтвержден.

Способ может быть использован для

профилактических осмотров на выявление скрытых или начальных форм нейроциркуляторной дистонии кардиального типа, эффективности коррегирующего лечения.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа путем оПреде ления функционального состояния сердечно-сосудистой системы при нарастающей

дозированной физической нагрузке, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в качестве функциональной нагрузки используют чрезпищеводную электростимуляцию сердца от исходных

значений до субмаксимальной частоты, при этом в исходном состоянии и на каждом шаге стимуляции измеряют артериальное давление и температуру кожи в рефлексогенной зоне сердца, далее определяют

энергетический индекс организма, рассчитывают показатель адекватности температуры (ПАТ) по формуле

ПАТ ЭИисх - ЭЙ

шаг

Кшяг и

где ЭИисх - исходное значение энергетического индекса;

ЭИшаг - значение энергетического индекса на определенном шаге электростиму- ляции;

ТКисх - исходная температура кожи в рефлексогенной зоне сердца;

Тдшаг температура кожи в рефлексогенной зоне сердца на определенном шаге электростимуляции сердца,

определяют среднее значение ПАТ и при значении его в интервале 256 - 312 судят о наличии нейроциркуляторной дистонии кардиального типа.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть при менено для функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы Цель - повышение точности способа Путем использования в качестве функциональной нагрузки чрезпищеводной кардиостимуляции, определения артериального давления и температуры кожи рефлексогенной зоны сердца на каждом шаге стимуляции и в интервале нормированных значений частоты сердечных сокращений определяют показатель адекватности температуры, что позволяет повысить точность диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиаль- ной формы. 1 табл.